ករណីសិក្សា
តាន់ ឈីងលីង
ភេទ៖ ស្រី
អាយុ៖ ១១ ឆ្នាំ ១០ ខែ
ព័ត៌មានអំពីមន្ទីរពេទ្យ៖
ប្រហែល 8 ឆ្នាំមុន អ្នកជំងឺបានទៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារតែអសមត្ថភាពក្នុងការដើរ ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានពិការខួរក្បាល ដែលបង្ហាញពីឥរិយាបថដើរមិនធម្មតា។ អ្នកជំងឺបានស្វែងរកការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាច្រើន ហើយបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលផ្នែកស្តារនីតិសម្បទារយៈពេលមួយឆ្នាំនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក។ បច្ចុប្បន្ន អ្នកជំងឺនៅតែបង្ហាញពីឥរិយាបថដើរខុសប្រក្រតី ដោយការដើរម្រាមជើងឆ្វេង និងរឹងនៅអវយវៈខាងក្រោមខាងឆ្វេង។ អវយវៈខាងលើមិនបង្ហាញពីភាពខុសប្រក្រតីទេ ហើយអ្នកជំងឺអាចចូលរួមក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងដោយពាក្យសំដីជាមួយនឹងជំនាញយល់ដឹងធម្មតា។ បច្ចុប្បន្នអ្នកជំងឺកំពុងរៀនថ្នាក់ទី៥ នៃសាលាបឋមសិក្សា។ ដើម្បីឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលបន្ថែមទៀត អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យរបស់យើងជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ពិការខួរក្បាល" តាមរយៈសេវាអ្នកជំងឺក្រៅ។ ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺបានរក្សាស្មារតីច្បាស់លាស់ ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តល្អ ទម្លាប់ទទួលទាន និងផឹកធម្មតា ចលនាពោះវៀន និងប្លោកនោមទៀងទាត់ ហើយមិនមានការប្រែប្រួលខ្លាំងនៃទម្ងន់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការចូលរៀន៖ ពិការខួរក្បាល។
ដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល៖
បន្ទាប់ពីការចូលរៀន ការពិនិត្យមុនពេលវះកាត់ដ៏ទូលំទូលាយត្រូវបានធ្វើឡើង។ ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកក្បាល (MRI) នៅថ្ងៃទី 23 ខែតុលា ឆ្នាំ 2021 បានបង្ហាញសញ្ញាទាបដែលមានទម្ងន់ T1 ជាច្រើននៅក្នុង ganglia basal ទ្វេភាគី និង corona radiata រួមជាមួយនឹងការពង្រីករាងមិនទៀងទាត់នៃ ventricles ពេលក្រោយ។ មិនមានភាពមិនប្រក្រតីសំខាន់ៗត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការពិនិត្យជំនួយផ្សេងទៀតទេ ហើយមិនមាន contraindications នៃការវះកាត់នោះទេ។ នៅថ្ងៃទី 25 ខែតុលា ឆ្នាំ 2021 វេលាម៉ោង 14:00 នាទី ការវះកាត់ខួរក្បាលដោយគ្មានស៊ុមជំនួយដោយមនុស្សយន្ត ត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ នីតិវិធីវះកាត់បានដំណើរការយ៉ាងរលូន ហើយ CT ក្បាលក្រោយវះកាត់បានបង្ហាញពីការចេញឈាមច្បាស់លាស់ជាមួយនឹងការកំណត់គោលដៅត្រឹមត្រូវ។ ការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមតាមទម្លាប់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្រោយការវះកាត់ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។ ការវះកាត់បានជោគជ័យ។
សង្ខេបការបញ្ចេញចោល៖
បច្ចុប្បន្ននេះ ស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព ទំនាក់ទំនងធម្មតា យល់ធម្មតា មិនឈឺក្បាល ចង្អោរ ក្អួត ឃ្លានអាហារល្អ ស្នាមរបួសត្រូវបានដកចេញ ជាសះស្បើយល្អ មិនមានហូរឈាម ឬហើមទេ។ មិនមានភាពមិនប្រក្រតីក្នុងចលនាពោះវៀន ឬបត់ជើងតូច របបអាហារធម្មតា និងការគេង។ ចង្វាក់បេះដូងលោតទៀងទាត់ គ្មានសំឡេងខុសប្រក្រតី។ ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការចល័តនៅអវយវៈក្រោមខាងឆ្វេង។
សេចក្តីណែនាំអំពីការបណ្តេញចេញ៖
1. សម្រាក ពង្រឹងការការពារ និងជៀសវាងចលនាក្បាលខ្លាំង។
2. រក្សាភាពកក់ក្តៅ ជៀសវាងការឆ្លងមេរោគ បន្តការបណ្តុះបណ្តាលស្តារនីតិសម្បទា។
3. ស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រប្រសិនបើមានភាពមិនស្រួលណាមួយកើតឡើង។