Справы
Тан Цінлінг
Пол: жаночы
Узрост: 11 гадоў і 10 месяцаў
Інфармацыя аб шпіталізацыі:
Каля 8 гадоў таму пацыент звярнуўся ў бальніцу ў сувязі з няздольнасцю хадзіць і атрымаў дыягназ ДЦП, дэманструючы ненармальную пазу пры хадзе. Пацыент звяртаўся па лячэнне ў некалькі бальніц і больш за год праходзіў рэабілітацыйнае навучанне ў мясцовай бальніцы. У цяперашні час у пацыента ўсё яшчэ дэманструецца ненармальная пастава пры хадзе з хадой левай нагі і скаванасцю левай ніжняй канечнасці. Верхнія канечнасці не выяўляюць ніякіх адхіленняў, і пацыент можа ўдзельнічаць у маўленчай камунікацыі з нармальнымі навыкамі разумення. Зараз пацыент вучыцца ў пятым класе пачатковай школы. Для далейшай дыягностыкі і лячэння пацыент быў накіраваны амбулаторна ў нашу бальніцу з дыягназам «ДЦП». З пачатку захворвання ў пацыента захавалася ясная свядомасць, добры псіхічны стан, нармальныя звычкі ў ежы і пітво, рэгулярнае апаражненне кішачніка і мачавой бурбалкі, істотных змен вагі не было.
Дыягназ пры паступленні: дзіцячы цэрэбральны параліч.
Працэс дыягностыкі і лячэння:
Пасля паступлення было праведзена комплекснае перадаперацыйнай абследаванне. Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) галавы, праведзеная 23 кастрычніка 2021 г., выявіла некалькі кропкавых узважаных па Т1 нізкіх сігналаў у двухбаковых базальных гангліях і прамянёвай венцы, а таксама пашырэнне бакавых страўнічкаў няправільнай формы. Ніякіх значных адхіленняў не было выяўлена пры іншых дапаможных абследаваннях, і не было ніякіх хірургічных супрацьпаказанняў. 25 кастрычніка 2021 года ў 14.00 пад агульным наркозам праведзена бескаркасная стэрэатаксічная аперацыя на галаўным мозгу з дапамогай робата. Хірургічная працэдура прайшла гладка, і пасляаперацыйная КТ галавы не паказала відавочнага крывацёку з дакладным навядзеннем. У пасляаперацыйны перыяд для прадухілення інфекцыі праводзілі звычайнае нутравенныя ўвядзенне вадкасці. Аперацыя прайшла паспяхова.
Рэзюмэ выпіскі:
Зараз стан хворага стабільны, зносіны нармальныя, разуменне нармальнае, галаўных боляў, млоснасці, ваніт няма, апетыт добры, швы на ране знятыя, зарастае добра, без крывацёку і ацёку. Няма адхіленняў у апаражненні кішачніка і мачавыпускання, нармальнае харчаванне і сон. Сэрцабіцце рэгулярнае, паталагічных гукаў не чуваць. Паляпшэнне рухомасці ў левай ніжняй канечнасці.
Інструкцыі па выпісцы:
1. Адпачніце, умацуйце абарону і пазбягайце энергічных рухаў галавой.
2. Сагрэйцеся, пазбягайце інфекцыі, працягвайце рэабілітацыйныя трэніроўкі.
3. Пры ўзнікненні дыскамфорту звярніцеся па медыцынскую дапамогу.