Tan Qingling
Spol: Ženski
Dob: 11 godina i 10 mjeseci
Podaci o hospitalizaciji:
Prije otprilike 8 godina pacijentica je posjetila bolnicu zbog nemogućnosti hodanja i dijagnosticirana mu je cerebralna paraliza, s nenormalnim držanjem pri hodu. Pacijent je tražio liječenje u više bolnica i prošao više od godinu dana rehabilitacijske obuke u lokalnoj bolnici. Trenutačno, pacijent još uvijek pokazuje abnormalno držanje pri hodu s hodanjem prstima lijeve noge i ukočenošću u lijevom donjem ekstremitetu. Gornji udovi ne pokazuju abnormalnosti, a pacijent se može uključiti u verbalnu komunikaciju s normalnim vještinama razumijevanja. Pacijent trenutno ide u peti razred osnovne škole. Radi daljnje dijagnostike i liječenja pacijentica je ambulantno upućena u našu bolnicu s dijagnozom "cerebralna paraliza". Od početka stanja, pacijent je zadržao jasnu svijest, dobar mentalni status, normalne navike jedenja i pijenja, redovito pražnjenje crijeva i mokraćnog mjehura i nema značajnih promjena u težini.
Prijemna dijagnoza: cerebralna paraliza.
Postupak dijagnostike i liječenja:
Nakon prijema obavljen je opsežan prijeoperacijski pregled. Magnetska rezonancija glave (MRI) 23. listopada 2021. otkrila je višestruke točkaste T1-ponderirane niske signale u bilateralnim bazalnim ganglijima i korona radijatu, zajedno s dilatacijom lateralnih klijetki nepravilnog oblika. U drugim pomoćnim pretragama nisu pronađene značajne abnormalnosti, a nije bilo kirurških kontraindikacija. Dana 25. listopada 2021. u 14:00 sati izvedena je robotski asistirana stereotaktička operacija mozga bez okvira u općoj anesteziji. Kirurški zahvat prošao je glatko, a postoperativni CT glave nije pokazao vidljivo krvarenje s točnim ciljanjem. Postoperativno je primijenjena rutinska intravenska primjena tekućine kako bi se spriječila infekcija. Operacija je bila uspješna.

Sažetak razrješenja:
Trenutno je stanje pacijenta stabilno, normalna komunikacija, normalno razumijevanje, nema glavobolje, mučnine, povraćanja, dobrog apetita, rana je skinuta, dobro zarasta bez krvarenja i otoka. Nema abnormalnosti u pražnjenju crijeva ili mokrenju, normalna prehrana i spavanje. Uobičajeni otkucaji srca, ne čuju se abnormalni zvukovi. Poboljšana pokretljivost u lijevom donjem ekstremitetu.
Upute za pražnjenje:
1. Odmorite se, ojačajte zaštitu i izbjegavajte snažne pokrete glavom.
2. Održavajte toplinu, izbjegavajte infekciju, nastavite rehabilitacijski trening.
3. Potražite liječničku pomoć ako se pojavi bilo kakva nelagoda.





