Tan Qingling
Gjinia: Femër
Mosha: 11 vjeç e 10 muaj
Informacioni i shtrimit në spital:
Rreth 8 vite më parë, pacienti vizitoi spitalin për shkak të paaftësisë për të ecur dhe u diagnostikua me paralizë cerebrale, duke shfaqur një qëndrim jonormal të ecjes. Pacienti kishte kërkuar trajtim në spitale të shumta dhe iu nënshtrua një trajnimi rehabilitimi mbi një vit në një spital lokal. Aktualisht, pacienti ende demonstron një qëndrim jonormal të ecjes me këmbën e majtë në këmbë dhe ngurtësi në gjymtyrën e poshtme të majtë. Gjymtyrët e sipërme nuk shfaqin anomali dhe pacienti mund të përfshihet në komunikim verbal me aftësi normale të të kuptuarit. Pacienti aktualisht është në klasën e pestë të shkollës fillore. Për t'iu nënshtruar diagnostikimit dhe trajtimit të mëtejshëm, pacienti është referuar në spitalin tonë me diagnozën “paralizë cerebrale” nëpërmjet shërbimeve ambulatore. Që nga fillimi i gjendjes, pacienti ka ruajtur një vetëdije të pastër, gjendje të mirë mendore, zakone normale të të ngrënit dhe të pirit, lëvizje të rregullta të zorrëve dhe fshikëzës dhe asnjë ndryshim të rëndësishëm në peshë.
Diagnoza e pranimit: Paralizë cerebrale.
Procesi i diagnostikimit dhe trajtimit:
Pas pranimit, u krye një ekzaminim gjithëpërfshirës para operacionit. Imazhi i rezonancës magnetike të kokës (MRI) më 23 tetor 2021, zbuloi sinjale të ulëta të shumëfishta me peshë T1 në ganglion bazale dypalëshe dhe radiata koronare, së bashku me zgjerimin me formë të çrregullt të barkusheve anësore. Në ekzaminimet e tjera ndihmëse nuk u konstatuan anomali të rëndësishme dhe nuk kishte kundërindikacione kirurgjikale. Më 25 tetor 2021, në orën 14:00, nën anestezi të përgjithshme u krye një operacion stereotaktik i trurit pa kornizë me ndihmën e robotit. Procedura kirurgjikale shkoi pa probleme dhe CT e kokës pas operacionit nuk tregoi gjakderdhje të dukshme me shënjestrim të saktë. Administrimi rutinë i lëngjeve intravenoze është administruar pas operacionit për të parandaluar infeksionin. Operacioni ishte i suksesshëm.

Përmbledhja e shkarkimit:
Aktualisht gjendja e pacientit është stabile, komunikim normal, mirëkuptim normal, pa dhimbje koke, të përziera, të vjella, oreks i mirë, qepjet e plagës janë hequr, shërohen mirë pa gjakderdhje apo ënjtje. Nuk ka anomali në lëvizjet e zorrëve ose urinim, dietë normale dhe gjumë. Rrahje të rregullta të zemrës, nuk dëgjohen tinguj jonormalë. Përmirësimi i lëvizshmërisë në gjymtyrën e poshtme të majtë.
Udhëzimet e shkarkimit:
1. Pushoni, forconi mbrojtjen dhe shmangni lëvizjet e forta të kokës.
2. Mbani ngrohtë, shmangni infeksionin, vazhdoni stërvitjen rehabilituese.
3. Kërkoni kujdes mjekësor nëse shfaqet ndonjë shqetësim.





