Tan Qingling
Kön: Kvinna
Ålder: 11 år och 10 månader
Information om sjukhusvistelse:
För cirka 8 år sedan besökte patienten sjukhuset på grund av oförmåga att gå och fick diagnosen cerebral pares, som uppvisade en onormal gångställning. Patienten hade sökt behandling på flera sjukhus och genomgick över ett års rehabiliteringsutbildning på ett lokalt sjukhus. För närvarande uppvisar patienten fortfarande en onormal gångställning med vänster fot som går på tå och stelhet i vänster nedre extremitet. De övre extremiteterna visar inga avvikelser, och patienten kan engagera sig i verbal kommunikation med normal förståelse. Patienten går för närvarande i femte klass i grundskolan. För att genomgå vidare diagnos och behandling remitterades patienten till vårt sjukhus med diagnosen "cerebral pares" genom öppenvård. Sedan tillståndets början har patienten bibehållit klart medvetande, god mental status, normala mat- och dryckesvanor, regelbundna tarm- och blåsrörelser och ingen signifikant förändring i vikt.
Antagningsdiagnos: Cerebral pares.
Diagnostik och behandlingsprocess:
Efter intagningen gjordes en omfattande preoperativ undersökning. Huvudmagnetisk resonanstomografi (MRT) den 23 oktober 2021 avslöjade flera punktformiga T1-viktade låga signaler i de bilaterala basala ganglierna och corona radiata, tillsammans med oregelbundet formad dilatation av de laterala ventriklarna. Inga signifikanta avvikelser hittades vid andra hjälpundersökningar och det fanns inga kirurgiska kontraindikationer. Den 25 oktober 2021, klockan 14:00, utfördes en robotassisterad ramlös stereotaktisk hjärnoperation under allmän narkos. Det kirurgiska ingreppet gick smidigt och postoperativ huvud-CT visade ingen uppenbar blödning med exakt inriktning. Rutinmässig intravenös vätska administrerades postoperativt för att förhindra infektion. Operationen var framgångsrik.

Utskrivningssammanfattning:
För närvarande är patientens tillstånd stabilt, normal kommunikation, normal förståelse, ingen huvudvärk, illamående, kräkningar, god aptit, sårstygnen är borttagna, läker bra utan att blöda eller svullna. Inga avvikelser i tarmrörelser eller urinering, normal kost och sömn. Regelbundna hjärtslag, inga onormala ljud hörs. Förbättrad rörlighet i vänster nedre extremitet.
Urladdningsinstruktioner:
1. Vila, stärk skyddet och undvik kraftiga huvudrörelser.
2. Håll dig varm, undvik infektion, fortsätt rehabiliteringsträning.
3. Sök läkarvård om något obehag uppstår.





