Case Stusies
Tan Qingling
Nem: Nő
Életkor: 11 év és 10 hónap
Kórházi információ:
Körülbelül 8 évvel ezelőtt a páciens járásképtelensége miatt kereste fel a kórházat, és agyi bénulását diagnosztizálták nála, és rendellenes járási testtartást mutatott. A beteg több kórházban kért kezelést, és több mint egy éves rehabilitációs képzésen vett részt egy helyi kórházban. Jelenleg a beteg még mindig rendellenes járási testtartást mutat, a bal láb lábujj járása és a bal alsó végtag merevsége. A felső végtagok nem mutatnak eltéréseket, a páciens normál megértési készségekkel tud verbális kommunikációt folytatni. A beteg jelenleg az általános iskola ötödik osztályába jár. A beteget a további diagnózis és kezelés érdekében "agyi bénulás" diagnózissal utaltuk be kórházunkba járóbeteg-ellátáson keresztül. Az állapot kialakulása óta a beteg tudata tiszta, jó mentális állapota, normális étkezési és ivási szokásai, rendszeres bél- és hólyagmozgásaik vannak, és nem változott jelentős súlya.
Felvételi diagnózis: agyi bénulás.
Diagnosztikai és kezelési folyamat:
A felvételt követően átfogó preoperatív vizsgálatot végeztek. A 2021. október 23-i fejmágneses rezonancia képalkotás (MRI) többszörös, pontozott T1 súlyozású alacsony jelet mutatott ki a kétoldali bazális ganglionokban és a corona radiatában, valamint az oldalkamrák szabálytalan alakú dilatációját. Egyéb kisegítő vizsgálatok során jelentős eltérést nem találtak, műtéti ellenjavallat nem volt. 2021. október 25-én 14:00 órakor általános érzéstelenítésben robot-asszisztált keret nélküli sztereotaxiás agyműtétet hajtottak végre. A műtéti beavatkozás zökkenőmentesen zajlott, a posztoperatív fej CT pontos célzás mellett nem mutatott ki látható vérzést. A fertőzés megelőzése érdekében a műtét utáni rutin intravénás folyadék beadásra került sor. A műtét sikeres volt.
Mentési összefoglaló:
Jelenleg a beteg állapota stabil, a kommunikáció normális, a szövegértés normális, nincs fejfájás, hányinger, hányás, jó étvágy, a sebvarratokat eltávolították, jól gyógyulnak vérzés, duzzanat nélkül. Nincsenek rendellenességek a székletürítésben vagy a vizelésben, a normál étrendben és az alvásban. Szabályos szívverés, nem hallható rendellenes hang. Javított mobilitás a bal alsó végtagon.
Kiürítési utasítások:
1. Pihenjen, erősítse meg a védelmet, és kerülje az erőteljes fejmozgásokat.
2. Tartsa magát melegen, kerülje a fertőzést, folytassa a rehabilitációs edzést.
3. Ha bármilyen kellemetlen érzés jelentkezik, forduljon orvoshoz.