കേസ് പഠനങ്ങൾ
ടാൻ ക്വിംഗ്ലിംഗ്
ലിംഗഭേദം: സ്ത്രീ
പ്രായം: 11 വയസ്സും 10 മാസവും
ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച വിവരം:
ഏകദേശം 8 വർഷം മുമ്പ്, നടക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ കാരണം രോഗി ആശുപത്രി സന്ദർശിച്ചു, അസാധാരണമായ നടത്തം പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന സെറിബ്രൽ പാൾസി ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. രോഗി ഒന്നിലധികം ആശുപത്രികളിൽ ചികിത്സ തേടുകയും പ്രാദേശിക ആശുപത്രിയിൽ ഒരു വർഷത്തിലേറെ പുനരധിവാസ പരിശീലനം നേടുകയും ചെയ്തു. നിലവിൽ, രോഗി ഇപ്പോഴും അസാധാരണമായ നടത്തം കാണിക്കുന്നു, ഇടത് കാൽവിരൽ നടത്തുന്നു, ഇടത് താഴത്തെ അവയവത്തിൽ കാഠിന്യമുണ്ട്. മുകളിലെ കൈകാലുകൾ അസാധാരണതകളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ രോഗിക്ക് സാധാരണ ഗ്രഹണ കഴിവുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വാക്കാലുള്ള ആശയവിനിമയത്തിൽ ഏർപ്പെടാൻ കഴിയും. രോഗി ഇപ്പോൾ പ്രാഥമിക വിദ്യാലയത്തിലെ അഞ്ചാം ക്ലാസിലാണ്. കൂടുതൽ രോഗനിർണ്ണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും വിധേയനാകുന്നതിനായി, ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് സേവനങ്ങളിലൂടെ രോഗിയെ "സെറിബ്രൽ പാൾസി" രോഗനിർണയം നടത്തി ഞങ്ങളുടെ ആശുപത്രിയിലേക്ക് റഫർ ചെയ്തു. രോഗാവസ്ഥയുടെ തുടക്കം മുതൽ, രോഗി വ്യക്തമായ ബോധം, നല്ല മാനസിക നില, സാധാരണ ഭക്ഷണ-പാനീയ ശീലങ്ങൾ, സ്ഥിരമായ മലവിസർജ്ജനം, മൂത്രാശയ ചലനങ്ങൾ, ഭാരത്തിൽ കാര്യമായ മാറ്റമൊന്നുമില്ല.
അഡ്മിഷൻ രോഗനിർണയം: സെറിബ്രൽ പാൾസി.
രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും:
അഡ്മിഷനുശേഷം, സമഗ്രമായ പ്രീ-ഓപ്പറേറ്റീവ് പരീക്ഷ നടത്തി. 2021 ഒക്ടോബർ 23-ന് ഹെഡ് മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ), ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ ക്രമരഹിതമായ ആകൃതിയിലുള്ള വികാസത്തോടൊപ്പം, ബൈലാറ്ററൽ ബേസൽ ഗാംഗ്ലിയയിലും കൊറോണ റേഡിയേറ്റയിലും ഒന്നിലധികം പങ്കേറ്റ് T1-ഭാരമുള്ള ലോ സിഗ്നലുകൾ വെളിപ്പെടുത്തി. മറ്റ് സഹായ പരിശോധനകളിൽ കാര്യമായ അസാധാരണതകളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല, കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയാ വൈരുദ്ധ്യങ്ങളും ഇല്ല. 2021 ഒക്ടോബർ 25-ന്, 14:00-ന്, ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ റോബോട്ട് സഹായത്തോടെയുള്ള ഫ്രെയിംലെസ്സ് സ്റ്റീരിയോടാക്റ്റിക് ബ്രെയിൻ സർജറി നടത്തി. ശസ്ത്രക്രിയ സുഗമമായി നടന്നു, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര തല CT കൃത്യമായ ലക്ഷ്യത്തോടെ വ്യക്തമായ രക്തസ്രാവം കാണിച്ചില്ല. അണുബാധ തടയുന്നതിനായി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം പതിവ് ഇൻട്രാവണസ് ഫ്ലൂയിഡ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ നൽകി. ശസ്ത്രക്രിയ വിജയകരമായിരുന്നു.
ഡിസ്ചാർജ് സംഗ്രഹം:
നിലവിൽ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ സുസ്ഥിരമാണ്, സാധാരണ ആശയവിനിമയം, സാധാരണ ഗ്രാഹ്യം, തലവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, നല്ല വിശപ്പ്, മുറിവ് തുന്നലുകൾ നീക്കം ചെയ്തു, രക്തസ്രാവമോ വീക്കമോ ഇല്ലാതെ നന്നായി സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. മലവിസർജ്ജനം അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, സാധാരണ ഭക്ഷണക്രമം, ഉറക്കം എന്നിവയിൽ അസ്വാഭാവികതയില്ല. പതിവ് ഹൃദയമിടിപ്പ്, അസാധാരണമായ ശബ്ദങ്ങളൊന്നും കേൾക്കുന്നില്ല. ഇടത് താഴത്തെ അവയവത്തിൽ മെച്ചപ്പെട്ട ചലനശേഷി.
ഡിസ്ചാർജ് നിർദ്ദേശങ്ങൾ:
1. വിശ്രമിക്കുക, സംരക്ഷണം ശക്തിപ്പെടുത്തുക, ശക്തമായ തല ചലനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക.
2. ചൂട് നിലനിർത്തുക, അണുബാധ ഒഴിവാക്കുക, പുനരധിവാസ പരിശീലനം തുടരുക.
3. എന്തെങ്കിലും അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടായാൽ വൈദ്യസഹായം തേടുക.