Juhtum Stusies
Tan Qingling
Sugu: Naine
Vanus: 11 aastat ja 10 kuud
Haiglaravi teave:
Umbes 8 aastat tagasi külastas patsient haiglat kõndimisvõimetuse tõttu ja tal diagnoositi tserebraalparalüüs, mis näitas ebanormaalset kõndimisasendit. Patsient oli pöördunud ravi poole mitmes haiglas ja läbinud kohalikus haiglas üle aasta taastusravi. Praegu näitab patsient endiselt ebanormaalset kõndimisasendit, vasaku jala varvas kõnnib ja vasaku alajäseme jäikus. Ülemistel jäsemetel ei esine kõrvalekaldeid ja patsient saab tavaliste arusaamisoskustega verbaalses suhtluses osaleda. Patsient õpib praegu põhikooli viiendas klassis. Edasiseks diagnoosimiseks ja ravimiseks suunati patsient ambulatoorselt meie haiglasse diagnoosiga "tserebraalparalüüs". Patsiendil on haigusseisundi algusest peale säilinud selge teadvus, hea vaimne seisund, normaalsed toitumis- ja joomisharjumused, regulaarne väljaheide ja põie liikumine ning olulist kaalumuutust ei ole.
Vastuvõtu diagnoos: tserebraalparalüüs.
Diagnostika ja ravi protsess:
Pärast vastuvõttu viidi läbi põhjalik preoperatiivne uuring. 23. oktoobril 2021 tehtud pea magnetresonantstomograafia (MRI) näitas kahepoolsetes basaalganglionides ja koronaradiatas mitut täpilist T1-kaalutud madalat signaali ning külgvatsakeste ebakorrapärase kujuga dilatatsiooni. Teistes abiuuringutes olulisi kõrvalekaldeid ei leitud ja kirurgilisi vastunäidustusi ei olnud. 25.10.2021 kell 14:00 tehti üldnarkoosis roboti abil raamita stereotaktiline ajuoperatsioon. Kirurgiline protseduur kulges tõrgeteta ja operatsioonijärgne pea CT ei näidanud täpse sihtmärgiga verejooksu. Nakkuse vältimiseks manustati operatsioonijärgselt rutiinset intravenoosset vedeliku manustamist. Operatsioon oli edukas.
Tühjenemise kokkuvõte:
Patsiendi seisund on hetkel stabiilne, suhtlemine normaalne, arusaamine normaalne, peavalu ei esine, iiveldus, oksendamine, isu hea, haavaõmblused on eemaldatud, paranevad hästi ilma verejooksude ja turseteta. Ei mingeid kõrvalekaldeid roojamises ega urineerimises, normaalne toitumine ja uni. Regulaarne südamerütm, ebatavalisi helisid pole kuulda. Vasaku alajäseme liikuvuse paranemine.
Tühjendamise juhised:
1. Puhka, tugevda kaitset ja väldi jõulisi pealiigutusi.
2. Hoidke end soojas, vältige nakatumist, jätkake taastusravi.
3. Ebamugavustunde korral pöörduge arsti poole.