Case Stusies
Թան Ցինլինգ
Սեռը՝ իգական
Տարիքը՝ 11 տարեկան 10 ամսական
Հոսպիտալացման տեղեկատվություն.
Մոտ 8 տարի առաջ հիվանդը այցելել է հիվանդանոց՝ քայլելու անկարողության պատճառով և նրա մոտ ախտորոշվել է ուղեղային կաթված՝ դրսևորելով աննորմալ քայլելու կեցվածք: Հիվանդը բուժվել էր բազմաթիվ հիվանդանոցներում և ավելի քան մեկ տարի վերականգնողական վերապատրաստում է անցել տեղի հիվանդանոցում: Ներկայումս հիվանդը դեռևս դրսևորում է աննորմալ քայլելու կեցվածք՝ ձախ ոտքի մատով քայլելով և ձախ ստորին վերջույթի կոշտություն: Վերին վերջույթները ցույց չեն տալիս շեղումներ, և հիվանդը կարող է բանավոր հաղորդակցվել նորմալ ըմբռնման հմտություններով: Հիվանդը ներկայումս սովորում է տարրական դպրոցի հինգերորդ դասարանում։ Հետագա ախտորոշումն ու բուժումը անցնելու նպատակով հիվանդը ամբուլատոր ծառայությունների միջոցով ուղեգրվել է մեր հիվանդանոց՝ «ուղեղային կաթված» ախտորոշմամբ։ Վիճակի սկզբից ի վեր հիվանդը պահպանել է հստակ գիտակցություն, լավ մտավոր կարգավիճակ, ուտելու և խմելու նորմալ սովորություններ, աղիների և միզապարկի կանոնավոր շարժումներ և քաշի էական փոփոխություն:
Ընդունման ախտորոշում` ուղեղային կաթված:
Ախտորոշման և բուժման գործընթաց.
Ընդունվելուց հետո կատարվել է համալիր նախավիրահատական հետազոտություն։ Գլխի մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիան (MRI) 2021 թվականի հոկտեմբերի 23-ին բացահայտեց բազմաթիվ կետավոր T1 կշռված ցածր ազդանշաններ երկկողմանի բազալ գանգլիայում և պսակի ճառագայթում, ինչպես նաև կողային փորոքների անկանոն ձևի լայնացում: Այլ օժանդակ հետազոտություններում էական շեղումներ չեն հայտնաբերվել, վիրահատական հակացուցումներ չեն եղել։ 2021 թվականի հոկտեմբերի 25-ին՝ ժամը 14:00-ին, ընդհանուր անզգայացմամբ իրականացվել է գլխուղեղի առանց շրջանակի ստերեոտակտիկ վիրահատություն։ Վիրահատական պրոցեդուրան անցավ հարթ, և հետվիրահատական գլխի CT-ն ցույց չտվեց ակնհայտ արյունահոսություն՝ ճշգրիտ թիրախավորումով: Հեղուկի սովորական ներերակային ներարկումն իրականացվել է հետվիրահատական շրջանում՝ վարակը կանխելու համար: Վիրահատությունը բարեհաջող է անցել.
Լիցքաթափման ամփոփագիր.
Ներկայում հիվանդի վիճակը կայուն է, նորմալ հաղորդակցություն, նորմալ ըմբռնում, առանց գլխացավի, սրտխառնոց, փսխում, լավ ախորժակ, վերքի կարերը հեռացված են, լավ ապաքինվում է առանց արյունահոսության կամ այտուցի։ Աղիների շարժման կամ միզելու շեղումներ չկան, նորմալ սննդակարգ և քուն: Սրտի կանոնավոր բաբախյուն, աննորմալ ձայներ չեն լսվում: Ձախ ստորին վերջույթի շարժունակության բարելավում:
Լիցքաթափման ցուցումներ.
1. Հանգստացեք, ամրացրեք պաշտպանությունը և խուսափեք գլխի բուռն շարժումներից:
2. Ջերմացեք, խուսափեք վարակվելուց, շարունակեք վերականգնողական մարզումները։
3. Եթե ինչ-որ անհարմարություն առաջանա, դիմեք բժշկի: