Case Stusies
Sun Jiahui
Pol: Ženski
Starost: 4 godine i 10 mjeseci
Detalji o prijemu:
Pacijentkinja je imala komplikacije tokom porođaja, uključujući pupčanu vrpcu oko vrata i mutnu plodnu vodu, zbog čega je bila potrebna reanimacija u jedinici intenzivne nege. Zaostajanja u razvoju su i dalje prisutna u poređenju sa tipičnom decom. Do danas, pacijent nije u stanju samostalno sjediti, hodati ili stajati. Povećan je mišićni tonus u sva četiri uda, sa uvijenim prstima i poteškoćama u njihovom ispravljanju. Oštećene su fine i krupne motoričke sposobnosti. Nema anamneze napadaja, groznice, vrtoglavice ili glavobolje. Pacijent može verbalno komunicirati, posjeduje adekvatno kognitivno razumijevanje i održava stabilne emocije. Uočeni su normalni obrasci prehrane i spavanja. Tražeći dalju dijagnozu, pacijent je primljen u našu bolnicu sa privremenom dijagnozom "cerebralna paraliza". Od početka stanja, pacijent je ostao vedrog duha, dobrog raspoloženja, sa normalnim navikama u ishrani i mokrenju, bez značajnih promjena u težini.
Prijemna dijagnoza: cerebralna paraliza.
Dijagnostički i tretmanski proces:
Nakon prijema obavljeni su sveobuhvatni pregledi. Dana 31. jula 2020. u 09:30, pacijent je podvrgnut robotskoj stereotaksnoj operaciji mozga bez okvira u općoj anesteziji. Operacija je protekla bez problema. Postoperativno su davane rutinske intravenske tekućine, a omogućena je suplementacija kiseonikom i praćenje rada srca. Nije bilo nikakvih specifičnih tegoba, a pacijent je danas zakazan za otpust.
Sažetak otpusta:
Stanje pacijenta je trenutno stabilno. Emocionalno stabilna, hirurška rana ne pokazuje znakove krvarenja ili otoka. Napetost mišića je smanjena u odnosu na ranije, nisu otkriveni abnormalni plućni zvukovi ili trljanje pleure. Otkucaji srca su 102 otkucaja u minuti, ritam je normalan i nema abnormalnih zvukova.
Upute za pražnjenje:
1. Odmorite se i izbjegavajte snažne pokrete glave nakon pražnjenja.
2. Nakon otpuštanja, svakodnevno pregledajte i mijenjajte zavoj hirurške rane, vodeći računa da ostane suh. Uklonite šavove nakon 5 dana nakon operacije.
3. Ako se pojavi bilo kakva nelagoda, odmah potražite medicinsku pomoć.