Studi Kasus
Sun Jiahui
Jenis Kelamin: Wanita
Usia: 4 tahun 10 bulan
Detail Pendaftaran:
Pasien mengalami komplikasi saat melahirkan, termasuk tali pusat di sekitar leher dan cairan ketuban keruh, sehingga memerlukan resusitasi di unit perawatan intensif. Keterlambatan perkembangan masih terjadi dibandingkan dengan anak-anak pada umumnya. Sampai saat ini, pasien tidak dapat duduk, berjalan, atau berdiri secara mandiri. Ada peningkatan tonus otot di keempat anggota badan, jari-jari melengkung dan kesulitan dalam meluruskannya. Keterampilan motorik halus dan kasar terganggu. Tidak ada riwayat kejang, demam, pusing, dan sakit kepala. Pasien dapat berkomunikasi secara verbal, memiliki pemahaman kognitif yang memadai, dan mempertahankan emosi yang stabil. Pola makan dan tidur normal diperhatikan. Untuk mencari diagnosis lebih lanjut, pasien tersebut dirawat di rumah sakit kami dengan diagnosis sementara "cerebral palsy". Sejak timbulnya kondisi ini, pasien tetap berpikiran jernih, bersemangat, dengan kebiasaan makan dan buang air kecil yang normal, dan tidak ada perubahan berat badan yang signifikan.
Diagnosis Masuk: Cerebral Palsy.
Proses Diagnostik dan Perawatan:
Setelah masuk, pemeriksaan komprehensif dilakukan. Pada tanggal 31 Juli 2020 pukul 09.30, pasien menjalani operasi otak stereotaktik tanpa bingkai berbantuan robot dengan anestesi umum. Operasi berjalan dengan lancar. Pasca operasi, cairan intravena rutin diberikan, dan suplementasi oksigen serta pemantauan jantung diberikan. Tidak ada ketidaknyamanan khusus yang terjadi, dan pasien dijadwalkan untuk dipulangkan hari ini.
Ringkasan Pemulangan:
Kondisi pasien saat ini stabil. Stabil secara emosional, luka operasi tidak menunjukkan tanda-tanda pendarahan atau pembengkakan. Ketegangan otot mengalami penurunan dibandingkan sebelumnya, tidak terdeteksi adanya suara paru abnormal atau gesekan gesekan pleura. Denyut jantung 102 denyut per menit, irama teratur, dan tidak ada suara abnormal.
Petunjuk Pembuangan:
1.Istirahat dan hindari gerakan kepala yang kuat setelah keluar dari rumah sakit.
2.Setelah keluar dari rumah sakit, periksa dan ganti balutan luka bedah setiap hari, pastikan luka tetap kering. Lepaskan jahitan setelah 5 hari pasca operasi.
3.Jika timbul rasa tidak nyaman, segera dapatkan bantuan medis.