Fallstudien
Sun Jiahui
Geschlecht Weiblich
Alter: 4 Jahre und 10 Monate
Zulassungsdetails:
Bei der Patientin kam es während der Geburt zu Komplikationen, darunter die Nabelschnur um den Hals und trübes Fruchtwasser, was eine Wiederbelebung auf der Intensivstation erforderlich machte. Im Vergleich zu typischen Kindern bestehen weiterhin Entwicklungsverzögerungen. Bisher ist der Patient nicht in der Lage, selbstständig zu sitzen, zu gehen oder zu stehen. Der Muskeltonus aller vier Gliedmaßen ist erhöht, die Finger sind gekrümmt und es fällt ihnen schwer, sie zu strecken. Fein- und Grobmotorik sind beeinträchtigt. Es sind keine Anfälle, Fieber, Schwindel oder Kopfschmerzen bekannt. Der Patient kann verbal kommunizieren, verfügt über ein ausreichendes kognitives Verständnis und behält stabile Emotionen bei. Es werden normale Ess- und Schlafmuster beobachtet. Auf der Suche nach einer weiteren Diagnose wurde der Patient mit der vorläufigen Diagnose „Zerebralparese“ in unser Krankenhaus eingeliefert. Seit Beginn der Erkrankung ist der Patient bei klarem Verstand, guter Laune, mit normalen Ess- und Entleerungsgewohnheiten und ohne nennenswerte Gewichtsveränderungen.
Aufnahmediagnose: Zerebralparese.
Diagnose- und Behandlungsprozess:
Nach der Aufnahme wurden umfassende Prüfungen durchgeführt. Am 31. Juli 2020 um 09:30 Uhr unterzog sich der Patient unter Vollnarkose einer robotergestützten rahmenlosen stereotaktischen Gehirnoperation. Die Operation verlief reibungslos. Postoperativ wurden routinemäßig intravenöse Flüssigkeiten verabreicht sowie Sauerstoffergänzung und Herzüberwachung durchgeführt. Es traten keine besonderen Beschwerden auf und die Patientin soll heute entlassen werden.
Entlassungszusammenfassung:
Der Zustand des Patienten ist derzeit stabil. Die Operationswunde ist emotional stabil und weist keine Anzeichen von Blutung oder Schwellung auf. Die Muskelspannung hat im Vergleich zu vorher abgenommen, es wurden keine ungewöhnlichen Lungengeräusche oder Pleurareibungen festgestellt. Die Herzfrequenz beträgt 102 Schläge pro Minute, ein regelmäßiger Rhythmus und keine ungewöhnlichen Geräusche.
Entladeanweisungen:
1.Ruhen Sie sich nach der Entlassung aus und vermeiden Sie kräftige Kopfbewegungen.
2. Überprüfen und wechseln Sie nach der Entlassung täglich den Verband der Operationswunde und achten Sie darauf, dass diese trocken bleibt. Entfernen Sie die Fäden 5 Tage nach der Operation.
3. Sollten Beschwerden auftreten, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.