دراسات الحالة
صن جياهوي
الجنس: أنثى
العمر: 4 سنوات و10 أشهر
تفاصيل القبول:
عانت المريضة من مضاعفات أثناء الولادة، بما في ذلك الحبل السري حول الرقبة والسائل الأمنيوسي الغامض، مما يستلزم الإنعاش في وحدة العناية المركزة. استمرت حالات التأخر في النمو مقارنة بالأطفال العاديين. حتى الآن، لا يستطيع المريض الجلوس أو المشي أو الوقوف بشكل مستقل. هناك زيادة في قوة العضلات في جميع الأطراف الأربعة، مع التفاف الأصابع وصعوبة في تقويمها. ضعف المهارات الحركية الدقيقة والإجمالية. لا يوجد تاريخ للنوبات أو الحمى أو الدوخة أو الصداع. يستطيع المريض التواصل لفظيًا، ويمتلك الفهم المعرفي الكافي، ويحافظ على مشاعر مستقرة. ويلاحظ أنماط الأكل والنوم الطبيعية. سعيًا لمزيد من التشخيص، تم إدخال المريض إلى المستشفى بتشخيص مؤقت بأنه "شلل دماغي". منذ بداية الحالة، ظل المريض صافي الذهن، في حالة معنوية جيدة، مع عادات الأكل والإفراغ الطبيعية، ولم يتغير وزنه بشكل ملحوظ.
تشخيص القبول: الشلل الدماغي.
عملية التشخيص والعلاج:
بعد القبول، تم إجراء فحوصات شاملة. في 31 يوليو 2020، الساعة 09:30، خضع المريض لعملية جراحية في الدماغ بدون إطار بمساعدة الروبوت تحت التخدير العام. تمت العملية الجراحية بسلاسة. بعد العملية الجراحية، تم إعطاء السوائل الوريدية الروتينية، وتم توفير مكملات الأكسجين ومراقبة القلب. لم يحدث أي إزعاج محدد، ومن المقرر أن يغادر المريض اليوم.
ملخص الخروج:
وحالة المريض مستقرة حاليا. مستقر عاطفياً، ولا يظهر على الجرح الجراحي أي علامات نزيف أو تورم. انخفض توتر العضلات مقارنة بما كان عليه من قبل، ولم يتم اكتشاف أي أصوات غير طبيعية في الرئة أو فرك الاحتكاك الجنبي. معدل ضربات القلب هو 102 نبضة في الدقيقة، وإيقاع منتظم، ولا توجد أصوات غير طبيعية.
تعليمات التفريغ:
1.الراحة وتجنب حركات الرأس القوية بعد الخروج من المستشفى.
2. بعد الخروج من المستشفى، قم بفحص وتغيير ضمادة الجرح الجراحي يوميًا، مع التأكد من بقاءه جافًا. إزالة الغرز بعد 5 أيام بعد العمل الجراحي.
3. في حالة ظهور أي إزعاج، اطلب العناية الطبية على الفور.