Тематические исследования
Сунь Цзяхуэй
Пол: Женский
Возраст: 4 года и 10 месяцев.
Детали приема:
У пациентки возникли осложнения во время родов, в том числе повреждение пуповины на шее и мутные околоплодные воды, что потребовало реанимации в отделении интенсивной терапии. Задержки в развитии сохраняются по сравнению с типичными детьми. На сегодняшний день больной не может самостоятельно сидеть, ходить и стоять. Мышечный тонус повышен во всех четырех конечностях, пальцы согнуты и их трудно разогнуть. Нарушается мелкая и крупная моторика. В анамнезе нет судорог, лихорадки, головокружения или головных болей. Пациент может общаться вербально, обладает адекватным когнитивным пониманием и сохраняет стабильные эмоции. Соблюдается нормальный режим питания и сна. Для дальнейшей диагностики пациент был госпитализирован в нашу больницу с предварительным диагнозом «церебральный паралич». С момента возникновения заболевания пациент оставался в ясном уме, в хорошем настроении, с нормальными привычками питания и мочеиспускания, без существенных изменений веса.
Диагноз при поступлении: ДЦП.
Процесс диагностики и лечения:
После поступления было проведено комплексное обследование. 31 июля 2020 года в 09:30 пациенту под общим наркозом проведена роботизированная безрамная стереотаксическая операция на головном мозге. Операция прошла гладко. После операции проводилось обычное внутривенное введение жидкости, кислородная добавка и кардиомониторинг. Особого дискомфорта не возникло, сегодня пациента планируют выписать.
Сводка о выписке:
Состояние пациента на данный момент стабильное. Эмоционально стабильная, операционная рана не имеет признаков кровотечения или отека. Мышечное напряжение уменьшилось по сравнению с предыдущим, не выявлено аномальных шумов в легких или шумов трения плевры. Частота пульса 102 удара в минуту, ритм правильный, аномальных звуков нет.
Инструкции по выписке:
1. После выписки отдыхайте и избегайте резких движений головой.
2. После выписки ежедневно осматривайте и меняйте повязку на хирургическую рану, следя за тем, чтобы она оставалась сухой. Снимите швы через 5 дней после операции.
3. При возникновении дискомфорта немедленно обратитесь за медицинской помощью.