Casestudies
Zon Jiahui
Geslacht: Vrouw
Leeftijd: 4 jaar en 10 maanden
Toegangsgegevens:
De patiënt ondervond complicaties tijdens de geboorte, waaronder de navelstreng rond de nek en troebel vruchtwater, waardoor reanimatie op de intensive care noodzakelijk was. Ontwikkelingsachterstanden zijn blijven bestaan in vergelijking met typische kinderen. Tot op heden kan de patiënt niet zelfstandig zitten, lopen of staan. Er is een verhoogde spiertonus in alle vier de ledematen, met gekrulde vingers en problemen bij het strekken ervan. De fijne en grove motoriek zijn verstoord. Er is geen geschiedenis van epileptische aanvallen, koorts, duizeligheid of hoofdpijn. De patiënt kan verbaal communiceren, beschikt over voldoende cognitief inzicht en onderhoudt stabiele emoties. Normale eet- en slaappatronen worden waargenomen. Op zoek naar een verdere diagnose werd de patiënt in ons ziekenhuis opgenomen met de voorlopige diagnose 'hersenverlamming'. Sinds het begin van de aandoening is de patiënt helder van geest en opgewekt gebleven, met normale eet- en plasgewoonten, en geen noemenswaardige gewichtsveranderingen.
Opnamediagnose: hersenverlamming.
Diagnostisch en behandelingsproces:
Na toelating werden uitgebreide onderzoeken uitgevoerd. Op 31 juli 2020 om 09.30 uur onderging de patiënt een robotgeassisteerde frameloze stereotactische hersenoperatie onder algemene anesthesie. De operatie verliep vlot. Postoperatief werden routinematige intraveneuze vloeistoffen toegediend en werd voorzien in zuurstofsuppletie en hartmonitoring. Er heeft zich geen specifiek ongemak voorgedaan en de patiënt zal vandaag worden ontslagen.
Samenvatting van de kwijting:
De toestand van de patiënt is momenteel stabiel. De operatiewond is emotioneel stabiel en vertoont geen tekenen van bloeding of zwelling. De spierspanning is afgenomen vergeleken met voorheen, er zijn geen abnormale longgeluiden of pleurale wrijvingswrijvingen waargenomen. De hartslag is 102 slagen per minuut, een regelmatig ritme en geen abnormale geluiden.
Ontladingsinstructies:
1. Rust en vermijd krachtige hoofdbewegingen na ontslag.
2. Inspecteer en verwissel het verband van de operatiewond na ontslag dagelijks en zorg ervoor dat het droog blijft. Verwijder de hechtingen na 5 dagen postoperatief.
3. Als er enig ongemak optreedt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.