Stusies Kes
Sun Jiahui
Jantina: Perempuan
Umur: 4 tahun 10 bulan
Butiran Kemasukan:
Pesakit mengalami komplikasi semasa kelahiran, termasuk tali pusat di leher dan air ketuban yang keruh, memerlukan resusitasi di unit rawatan rapi. Kelewatan perkembangan berterusan berbanding kanak-kanak biasa. Sehingga kini, pesakit tidak boleh duduk, berjalan, atau berdiri sendiri. Terdapat peningkatan nada otot pada keempat-empat anggota badan, dengan jari-jari yang melengkung dan kesukaran untuk meluruskannya. Kemahiran motor halus dan kasar terjejas. Tiada sejarah sawan, demam, pening, atau sakit kepala. Pesakit boleh berkomunikasi secara lisan, mempunyai pemahaman kognitif yang mencukupi, dan mengekalkan emosi yang stabil. Pola makan dan tidur yang normal diperhatikan. Mencari diagnosis lanjut, pesakit telah dimasukkan ke hospital kami dengan diagnosis sementara "cerebral palsy." Sejak permulaan keadaan, pesakit kekal berfikiran jernih, dalam semangat yang baik, dengan tabiat makan dan buang air yang normal, dan tiada perubahan berat yang ketara.
Diagnosis Kemasukan: Cerebral Palsy.
Proses Diagnostik dan Rawatan:
Selepas kemasukan, peperiksaan komprehensif dijalankan. Pada 31 Julai 2020, jam 09:30, pesakit menjalani pembedahan otak stereotaktik tanpa bingkai tanpa bantuan robot di bawah bius am. Pembedahan berjalan lancar. Selepas pembedahan, cecair intravena rutin diberikan, dan suplemen oksigen dan pemantauan jantung disediakan. Tiada ketidakselesaan khusus berlaku, dan pesakit dijadualkan dibenarkan keluar hari ini.
Ringkasan pelepasan:
Keadaan pesakit kini stabil. Emosi yang stabil, luka pembedahan tidak menunjukkan tanda-tanda pendarahan atau bengkak. Ketegangan otot telah berkurangan berbanding sebelum ini, tiada bunyi paru-paru yang tidak normal atau sapuan geseran pleura dikesan. Kadar denyutan jantung ialah 102 denyutan seminit, irama tetap, dan tiada bunyi yang tidak normal.
Arahan pelepasan:
1.Rehat dan elakkan pergerakan kepala yang kuat selepas keluar.
2. Selepas keluar, periksa dan tukar pembalut luka pembedahan setiap hari, pastikan ia kekal kering. Tanggalkan jahitan selepas 5 hari selepas pembedahan.
3. Jika timbul sebarang ketidakselesaan, dapatkan rawatan perubatan dengan segera.