Справы
Сунь Цзяхуэй
Пол: жаночы
Узрост: 4 гады 10 месяцаў
Дэталі прыёму:
Падчас родаў у пацыенткі ўзніклі ўскладненні, у тым ліку абвіта шыі пупавінай і каламутныя околоплодной вады, што запатрабавала правядзення рэанімацыйных мерапрыемстваў у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі. Затрымкі ў развіцці захоўваюцца ў параўнанні са звычайнымі дзецьмі. На сённяшні дзень пацыент не можа самастойна сядзець, хадзіць і стаяць. Адзначаецца павышаны тонус цягліц ва ўсіх чатырох канечнасцях, пальцы скручваюцца і цяжка іх выпростваць. Парушаецца дробная і грубая маторыка. У анамнезе няма курчаў, ліхаманкі, галавакружэння або галаўнога болю. Пацыент можа мець зносіны вербальна, валодае адэкватным кагнітыўным разуменнем і падтрымлівае стабільныя эмоцыі. Назіраецца нармальны рэжым харчавання і сну. Для дадатковай дыягностыкі пацыент паступіў у нашу бальніцу з папярэднім дыягназам «ДЦП». З пачатку захворвання пацыент заставаўся ясным, у добрым настроі, з нармальным харчаваннем і мачавыпусканнем, без істотных змен вагі.
Дыягназ пры паступленні: дзіцячы цэрэбральны параліч.
Працэс дыягностыкі і лячэння:
Пасля паступлення былі праведзены комплексныя абследавання. 31 ліпеня 2020 г. у 09:30 пацыенту пад агульным наркозам была праведзена бескаркасная стэрэатаксічная аперацыя на галаўным мозгу з дапамогай робата. Аперацыя прайшла гладка. Пасля аперацыі звычайна ўводзілі нутравенныя вадкасці, дабаўлялі кісларод і праводзілі маніторынг сардэчнай дзейнасці. Ніякага асаблівага дыскамфорту не ўзнікла, сёння плануецца выпіска пацыента.
Рэзюмэ выпіскі:
Зараз стан пацыента стабільны. Эмацыйна стабільны, аперацыйная рана не мае прыкмет крывацёку або ацёку. Цягліцавае напружанне зменшылася ў параўнанні з ранейшым, паталагічных лёгачных гукаў або трэння плевры не выяўлена. Пульс 102 удары ў хвіліну, рытм рэгулярны, ненармальных гукаў няма.
Інструкцыі па выпісцы:
1. Адпачніце і пазбягайце энергічных рухаў галавой пасля выпіскі.
2. Пасля выпіскі кожны дзень аглядайце і мяняйце павязку на хірургічнай ране, сочачы, каб яна заставалася сухі. Зняць швы праз 5 дзён пасля аперацыі.
3. Пры ўзнікненні дыскамфорту неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.