Case Stusies
Sun Jiahui
Kyn: Kona
Aldur: 4 ár og 10 mánuðir
Upplýsingar um aðgang:
Sjúklingurinn upplifði fylgikvilla við fæðingu, þar á meðal naflastreng um hálsinn og gruggugt legvatn, sem þurfti að endurlífga á gjörgæsludeild. Þroskabrestur hefur verið viðvarandi miðað við dæmigerð börn. Hingað til getur sjúklingurinn ekki setið, gengið eða staðið sjálfstætt. Aukinn vöðvaspennur er í öllum fjórum útlimum, með krullaða fingur og erfiðleikar við að rétta úr þeim. Fín- og grófhreyfingar eru skertar. Engin saga er um krampa, hita, svima eða höfuðverk. Sjúklingurinn getur tjáð sig munnlega, býr yfir fullnægjandi vitrænum skilningi og viðheldur stöðugum tilfinningum. Venjulegt matar- og svefnmynstur sést. Í leit að frekari greiningu var sjúklingurinn lagður inn á sjúkrahúsið okkar með bráðabirgðagreiningu á „heilalömun“. Frá því ástandið hófst hefur sjúklingurinn verið skýr í huga, í góðu yfirlæti, með eðlilegar matar- og tæmingarvenjur og engar marktækar þyngdarbreytingar.
Innlagnargreining: Heilalömun.
Greiningar- og meðferðarferli:
Eftir innlögn voru tekin yfirgripsmikil próf. Þann 31. júlí 2020, klukkan 09:30, gekkst sjúklingur undir rammalausa staðalívirka heilaaðgerð með vélmenni undir svæfingu. Aðgerðin gekk vel. Eftir aðgerð var venjubundinn vökvi gefinn í bláæð, súrefnisuppbót og hjartaeftirlit. Engin sérstök óþægindi komu fram og er áætlað að sjúklingurinn verði útskrifaður í dag.
Útskriftarsamantekt:
Ástand sjúklingsins er stöðugt eins og er. Tilfinningalega stöðugt, skurðsárið sýnir engin merki um blæðingu eða bólgu. Vöðvaspenna hefur minnkað miðað við áður, engin óeðlileg lungnahljóð eða nudd í fleiðru greindust. Hjartsláttur er 102 slög á mínútu, reglulegur taktur og engin óeðlileg hljóð.
Leiðbeiningar um losun:
1.Hvíldu og forðastu kröftugar höfuðhreyfingar eftir útskrift.
2.Eftir útskrift, skoðaðu og skiptu um umbúðir skurðsársins daglega og tryggðu að það haldist þurrt. Fjarlægðu saumana eftir 5 daga eftir aðgerð.
3.Ef einhver óþægindi koma upp, leitaðu tafarlaust til læknis.