Case Studies
Sun Jiahui
מין: נקבה
גיל: 4 שנים ו-10 חודשים
פרטי כניסה:
המטופלת חוותה סיבוכים במהלך הלידה, לרבות חבל הטבור סביב הצוואר ומי שפיר עכורים, שהצריכו החייאה ביחידה לטיפול נמרץ. העיכובים ההתפתחותיים נמשכו בהשוואה לילדים טיפוסיים. עד היום המטופל אינו מסוגל לשבת, ללכת או לעמוד באופן עצמאי. יש טונוס שרירים מוגבר בכל ארבע הגפיים, עם אצבעות מסולסלות וקושי ליישר אותן. מוטוריקה עדינה וגסה נפגעת. אין היסטוריה של התקפים, חום, סחרחורת או כאבי ראש. המטופל יכול לתקשר מילולית, בעל הבנה קוגניטיבית מספקת ושומר על רגשות יציבים. נצפים דפוסי אכילה ושינה תקינים. בחיפוש אחר אבחון נוסף, המטופל אושפז בבית החולים שלנו עם האבחנה הזמנית של "שיתוק מוחין". מאז הופעת המצב נותר החולה צלול, במצב רוח טוב, עם הרגלי אכילה וריקון נורמליים וללא שינויים משמעותיים במשקל.
אבחון קבלה: שיתוק מוחין.
תהליך אבחון וטיפול:
לאחר הקבלה נערכו בחינות מקיפות. ב-31 ביולי 2020, בשעה 09:30, המטופל עבר ניתוח מוח סטריאוטקטי ללא מסגרת בעזרת רובוט בהרדמה כללית. הניתוח התנהל בצורה חלקה. לאחר הניתוח, ניתנו נוזלים תוך ורידי שגרתיים, סופקו תוספת חמצן וניטור לב. לא התרחשה אי נוחות ספציפית, והמטופל אמור להשתחרר היום.
סיכום פריקה:
מצבו של החולה יציב כרגע. יציב מבחינה רגשית, הפצע הניתוחי אינו מראה סימנים של דימום או נפיחות. מתח השרירים ירד בהשוואה לקודם, לא זוהו קולות ריאות חריגים או שפשוף חיכוך פלאורלי. קצב הלב הוא 102 פעימות לדקה, קצב סדיר וללא צלילים חריגים.
הוראות פריקה:
1. מנוחה והימנע מתנועות ראש נמרצות לאחר פריקה.
2. לאחר השחרור, בדוק והחלף את החבישה של פצע הניתוח מדי יום, וודא שהוא יישאר יבש. הסר את התפרים לאחר 5 ימים לאחר הניתוח.
3. אם מתעוררת אי נוחות כלשהי, פנה מיד לטיפול רפואי.