Prípad Stusies
Sun Jiahui
Pohlavie: Žena
Vek: 4 roky a 10 mesiacov
Podrobnosti o prijatí:
Pacientka mala počas pôrodu komplikácie vrátane pupočnej šnúry okolo krku a zakalenej plodovej vody, čo si vyžiadalo resuscitáciu na jednotke intenzívnej starostlivosti. Vývojové oneskorenia v porovnaní s typickými deťmi pretrvávajú. K dnešnému dňu pacient nie je schopný samostatne sedieť, chodiť alebo stáť. Na všetkých štyroch končatinách je zvýšený svalový tonus, s pokrčenými prstami a ťažkosťami pri ich narovnávaní. Jemná a hrubá motorika sú narušené. V anamnéze nie sú záchvaty, horúčka, závraty alebo bolesti hlavy. Pacient môže komunikovať verbálne, má primerané kognitívne porozumenie a udržiava stabilné emócie. Dodržiavajú sa normálne stravovacie a spánkové návyky. Pri hľadaní ďalšej diagnózy bol pacient prijatý do našej nemocnice s predbežnou diagnózou „detská mozgová obrna“. Od začiatku ochorenia zostal pacient s jasnou mysľou, v dobrej nálade, s normálnymi stravovacími a vyprázdňovacími návykmi a bez významných zmien hmotnosti.
Prijímacia diagnóza: detská mozgová obrna.
Diagnostický a liečebný proces:
Po prijatí boli vykonané komplexné vyšetrenia. Dňa 31.07.2020 o 09:30 sa pacientke podrobila roboticky asistovaná bezrámová stereotaktická operácia mozgu v celkovej anestézii. Operácia prebehla hladko. Pooperačne boli podávané rutinné intravenózne tekutiny, bola zabezpečená suplementácia kyslíkom a monitorovanie srdca. Nevyskytli sa žiadne špecifické nepohodlie a dnes je naplánované prepustenie pacienta.
Súhrn vypúšťania:
Stav pacienta je momentálne stabilizovaný. Emočne stabilná operačná rana nevykazuje známky krvácania alebo opuchu. Svalové napätie sa v porovnaní s predtým znížilo, nezistili sa žiadne abnormálne pľúcne zvuky ani trenie pleury. Srdcová frekvencia je 102 úderov za minútu, pravidelný rytmus a žiadne abnormálne zvuky.
Pokyny na vypúšťanie:
1. Po prepustení odpočívajte a vyhnite sa prudkým pohybom hlavy.
2. Po prepustení denne skontrolujte a vymeňte obväz operačnej rany, pričom sa uistite, že zostane suchý. Odstráňte stehy po 5 dňoch po operácii.
3. Ak sa vyskytne akýkoľvek nepríjemný pocit, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.