Case Stusies
Sun Jiahui
Nem: Nő
Életkor: 4 év 10 hónap
Belépés részletei:
A beteg szülés közben szövődményeket tapasztalt, köztük a nyak körüli köldökzsinór és a zavaros magzatvíz, így az intenzív osztályon kellett újraéleszteni. A fejlődési késések továbbra is fennállnak a tipikus gyerekekhez képest. A mai napig a beteg nem tud önállóan ülni, járni vagy állni. Mind a négy végtag izomtónusa megnövekedett, az ujjak begörbültek, és nehéz kiegyenesíteni őket. A finom és durva motoros készségek károsodnak. A kórelőzményben nem szerepelt görcsroham, láz, szédülés vagy fejfájás. A páciens képes verbálisan kommunikálni, megfelelő kognitív megértéssel rendelkezik, és stabil érzelmeket tart fenn. Normális étkezési és alvási mintákat figyelnek meg. A további diagnózis érdekében a páciens "agyi bénulás" ideiglenes diagnózissal került kórházunkba. Az állapot kezdete óta a beteg tiszta gondolkodású, jó kedélyű, normális étkezési és ürítési szokásokkal rendelkezik, és jelentős súlyváltozás nem történt.
Felvételi diagnózis: agyi bénulás.
Diagnosztikai és kezelési folyamat:
A felvételt követően átfogó vizsgálatokat végeztek. 2020. július 31-én 09:30-kor a páciensen általános érzéstelenítésben, robottal segített keret nélküli sztereotaxiás agyműtétet hajtottak végre. A műtét zökkenőmentesen zajlott. A műtét után rutin intravénás folyadékot adtak be, oxigénpótlást és szívmonitorozást biztosítottak. Különleges kellemetlenség nem jelentkezett, a beteget a mai napon hazaengedik.
Mentési összefoglaló:
A beteg állapota jelenleg stabil. Érzelmileg stabil, a műtéti seb nem mutat vérzés vagy duzzanat jeleit. Az izomfeszülés a korábbiakhoz képest csökkent, nem észleltek kóros tüdőhangokat vagy pleurális súrlódást. A pulzusszám 102 ütés percenként, szabályos ritmus, és nincsenek rendellenes hangok.
Kiürítési utasítások:
1. Pihenjen, és kerülje az erőteljes fejmozgásokat a kisülés után.
2. Az ürítés után naponta ellenőrizze és cserélje ki a műtéti seb kötszerét, ügyelve arra, hogy az száraz maradjon. A műtét után 5 nappal távolítsa el a varratokat.
3. Ha bármilyen kellemetlen érzés jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz.