Slučajevi
Sun Jiahui
Spol: Ženski
Dob: 4 godine i 10 mjeseci
Detalji upisa:
Pacijentica je doživjela komplikacije tijekom poroda, uključujući pupkovinu oko vrata i zamućenu amnionsku tekućinu, zbog čega je bila potrebna reanimacija u jedinici intenzivne njege. U usporedbi s tipičnom djecom i dalje postoje kašnjenja u razvoju. Do danas pacijent ne može samostalno sjediti, hodati ili stajati. Povećan je mišićni tonus u sva četiri uda, sa savijenim prstima i poteškoćama u njihovom ispravljanju. Fina i gruba motorika su poremećene. Nema povijesti napadaja, groznice, vrtoglavice ili glavobolje. Pacijent može verbalno komunicirati, posjeduje odgovarajuće kognitivno razumijevanje i održava stabilne emocije. Promatraju se normalni obrasci prehrane i spavanja. U potrazi za dodatnom dijagnostikom, pacijentica je primljena u našu bolnicu s privremenom dijagnozom "cerebralna paraliza". Od početka stanja, pacijent je ostao bistrog uma, dobre volje, s normalnim navikama prehrane i mokrenja, bez značajnih promjena u težini.
Prijemna dijagnoza: cerebralna paraliza.
Postupak dijagnostike i liječenja:
Nakon prijema obavljeni su sveobuhvatni pregledi. Dana 31. srpnja 2020. u 09:30 pacijent je podvrgnut robotski asistiranoj stereotaktičkoj operaciji mozga bez okvira u općoj anesteziji. Operacija je prošla glatko. Postoperativno su davane rutinske intravenske tekućine, nadoknada kisika i praćenje rada srca. Nije bilo posebnih tegoba, a pacijentica bi trebala biti otpuštena danas.
Sažetak razrješenja:
Stanje pacijentice trenutno je stabilno. Emocionalno stabilan, kirurška rana ne pokazuje znakove krvarenja ili otekline. Napetost mišića se smanjila u usporedbi s prije, nisu otkriveni abnormalni plućni zvukovi niti trljanje pleuralnog trenja. Otkucaji srca su 102 otkucaja u minuti, pravilnog ritma i nema abnormalnih zvukova.
Upute za pražnjenje:
1. Odmorite se i izbjegavajte snažne pokrete glavom nakon otpusta.
2. Nakon otpusta, svakodnevno pregledavajte i mijenjajte obloge na kirurškoj rani, pazeći da ostane suha. Uklonite šavove nakon 5 dana nakon operacije.
3. Ako se pojavi bilo kakva nelagoda, odmah potražite liječničku pomoć.