Περιπτωσιολογικές μελέτες
Σιγκουάνγκ Μινγκγιάνγκ
Φύλο: Αρσενικό
Ηλικία: 7 ετών και 9 μηνών
Λεπτομέρειες εισαγωγής:
Το παιδί, λόγω πρόωρου τοκετού και επακόλουθης έλλειψης οξυγόνου, χρειάστηκε ανάνηψη και τοποθετήθηκε στην εντατική κατά τη γέννηση. Αυτό οδήγησε σε καθυστέρηση στο περπάτημα, με το παιδί να στέκεται γύρω στα 2 ετών και να περπατάει στα 2 και μισό. Επί του παρόντος, και οι δύο φτέρνες δεν μπορούν να αγγίξουν το έδαφος και το περπάτημα χαρακτηρίζεται από βάδισμα με ψαλίδα. Το 2018 πραγματοποιήθηκε διορθωτική χειρουργική επέμβαση, αλλά τα αποτελέσματα δεν ήταν ικανοποιητικά. Υπάρχει στραβισμός στο αριστερό μάτι. Το παιδί έχει φυσιολογική νοημοσύνη, καλές γλωσσικές δεξιότητες και αποτελεσματική επικοινωνία. Δεν υπήρξαν επεισόδια εμετού ή επιληπτικών κρίσεων. Αναζητώντας περαιτέρω θεραπεία, η οικογένεια έχει έρθει στο νοσοκομείο μας για διαβούλευση. Το παιδί είναι σε εγρήγορση, με καλή διάθεση, με κανονική διατροφή, τακτικό ύπνο και φυσιολογική λειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης. Δεν υπήρξε σημαντική πρόσφατη αλλαγή στο βάρος.
Διάγνωση εισαγωγής: Εγκεφαλική παράλυση.
Διαδικασία θεραπείας:
Μετά την εισαγωγή, διενεργήθηκαν ολοκληρωμένες εξετάσεις και τα αποτελέσματα έδειξαν επιλεξιμότητα για χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια, ο ασθενής υποβλήθηκε σε στερεοτακτική εγχείρηση εγκεφάλου χωρίς πλαίσιο με τη βοήθεια ρομπότ υπό συνδυασμένη γενική αναισθησία, λαμβάνοντας θεραπεία νευρικής διαμόρφωσης. Η χειρουργική επέμβαση τοποθετήθηκε με ακρίβεια και δεν υπήρχε αιμορραγία ή οίδημα στο σημείο της τομής μετεγχειρητικά, επιβεβαιώνοντας την επιτυχία της επέμβασης. Τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση, ο ασθενής σηκώθηκε με επιτυχία από το κρεβάτι με τις φτέρνες να ακουμπούν στο έδαφος, παρουσιάζοντας σταθερό βάδισμα και σημαντική βελτίωση σε σύγκριση με πριν.
Περίληψη απαλλαγής:
Ο ασθενής είναι συναισθηματικά σταθερός με κανονικό καρδιακό ρυθμό και δεν ανιχνεύθηκαν μη φυσιολογικοί ήχοι. Η πληγή είναι στεγνή και έχει υποβληθεί σε απολύμανση. Και οι δύο φτέρνες μπορούν να αγγίξουν το έδαφος, επιτρέποντας στον ασθενή να περπατήσει στο διάδρομο. Υπάρχει μια μικρή βελτίωση στην κινητική ισορροπία και το βάδισμα είναι πιο σταθερό σε σύγκριση με πριν. Η ομιλία είναι συνεκτική και υπάρχει βελτίωση σε διάφορες βαθμολογίες αξιολόγησης στα τεστ αποκατάστασης.
Οδηγίες εκκένωσης:
1. Ξεκουραστείτε και αποφύγετε τις έντονες κινήσεις του κεφαλιού μετά την έξοδο.
2. Μετά την έξοδο, επιθεωρείτε και αλλάζετε τον επίδεσμο του χειρουργικού τραύματος καθημερινά, διασφαλίζοντας ότι παραμένει στεγνό. Αφαιρέστε τα ράμματα μετά από 5 ημέρες.
3.Συνεχίστε με εκπαίδευση αποκατάστασης με βάση την πρόοδο αποκατάστασης του ασθενούς.
4. Προγραμματίστε τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης μετά την έξοδο.