Prípad Stusies
Siguang Mingyang
Pohlavie: Muž
Vek: 7 rokov a 9 mesiacov
Podrobnosti o prijatí:
Dieťa pre predčasný pôrod a následný nedostatok kyslíka vyžadovalo resuscitáciu a pri pôrode bolo umiestnené na jednotku intenzívnej starostlivosti. To viedlo k oneskorenej chôdzi, keď dieťa stálo okolo 2 rokov a chodilo vo veku 2 a pol. V súčasnosti sa obe päty nemôžu dotýkať zeme a pre chôdzu je charakteristická nožnicová chôdza. V roku 2018 bol vykonaný korekčný chirurgický zákrok, ale výsledky neboli uspokojivé. V ľavom oku je strabizmus. Dieťa má normálnu inteligenciu, dobré jazykové znalosti a efektívnu komunikáciu. Nevyskytli sa žiadne epizódy vracania alebo záchvatov. Hľadajúc ďalšiu liečbu, rodina prišla do našej nemocnice na konzultáciu. Dieťa je bdelé, v dobrej nálade, s normálnou výživou, pravidelným spánkom a normálnou funkciou čriev a močového mechúra. V poslednej dobe nedošlo k žiadnej významnej zmene hmotnosti.
Prijímacia diagnóza: detská mozgová obrna.
Postup liečby:
Po prijatí boli vykonané komplexné vyšetrenia a výsledky ukázali spôsobilosť na operáciu. Následne pacient podstúpil roboticky asistovanú bezrámovú stereotaktickú operáciu mozgu v kombinovanej celkovej anestézii s terapiou neurálnej modulácie. Operácia bola presne umiestnená a pooperačne nedošlo k žiadnemu krvácaniu ani opuchu v mieste rezu, čo potvrdzuje úspešnosť zákroku. Na druhý deň po operácii pacient úspešne vstal z postele s pätami dotýkajúcimi sa zeme, pričom vykazoval stabilnú chôdzu a výrazné zlepšenie v porovnaní s predchádzajúcim.
Súhrn vypúšťania:
Pacient je emocionálne stabilný s pravidelným srdcovým rytmom a neboli zistené žiadne abnormálne zvuky. Rana je suchá a ošetrená dezinfekciou. Obe päty sa môžu dotýkať zeme, čo umožňuje pacientovi chodiť po chodbe. Dochádza k miernemu zlepšeniu motorickej rovnováhy a chôdza je v porovnaní s predtým stabilnejšia. Reč je koherentná a došlo k zlepšeniu v rôznych hodnotiacich skóre v rehabilitačných testoch.
Pokyny na vypúšťanie:
1. Po prepustení odpočívajte a vyhnite sa prudkým pohybom hlavy.
2. Po prepustení denne skontrolujte a vymeňte obväz operačnej rany, pričom sa uistite, že zostane suchý. Odstráňte stehy po 5 dňoch.
3. Pokračujte v rehabilitačnom tréningu na základe progresu zotavovania pacienta.
4. Naplánujte si pravidelné kontrolné návštevy po prepustení.