Case Stusies
Siguang Mingyang
Sukupuoli: Mies
Ikä: 7 vuotta ja 9 kuukautta
Pääsytiedot:
Ennenaikaisen synnytyksen ja sitä seuranneen hapenpuutteen vuoksi lapsi joutui elvytystoimiin ja joutui syntyessään teho-osastolle. Tämä johti viivästyneeseen kävelyyn, jolloin lapsi seisoi noin 2-vuotiaana ja käveli 2,5-vuotiaana. Tällä hetkellä kumpikaan kantapää ei voi koskettaa maata, ja kävelylle on ominaista saksauskävely. Korjaava leikkaus tehtiin vuonna 2018, mutta tulokset eivät olleet tyydyttäviä. Vasemmassa silmässä on strabismus. Lapsella on normaali älykkyys, hyvä kielitaito ja tehokas kommunikointi. Ei ole ollut oksentelua tai kohtauksia. Perhe on hakenut lisähoitoa ja saapunut sairaalaan konsultaatioon. Lapsi on virkeä, hyvällä tuulella, hänellä on normaali ravinto, säännöllinen uni sekä suolen ja virtsarakon toiminta. Viime aikoina painossa ei ole tapahtunut merkittävää muutosta.
Pääsydiagnoosi: Aivovamma.
Hoitoprosessi:
Vastaanoton jälkeen suoritettiin kattavat tutkimukset, joiden tulokset osoittivat kelpoisuuden leikkaushoitoon. Myöhemmin potilaalle tehtiin robottiavusteinen kehyksetön stereotaktinen aivoleikkaus yhdistetyssä yleisanestesiassa ja sai hermomodulaatiohoitoa. Leikkaus sijoitettiin tarkasti, eikä leikkauskohdassa ollut verenvuotoa tai turvotusta leikkauksen jälkeen, mikä vahvisti toimenpiteen onnistumisen. Toisena päivänä leikkauksen jälkeen potilas nousi onnistuneesti sängystä kantapäät koskettivat maata, mikä osoitti vakaata kävelyä ja merkittävää parannusta aiempaan verrattuna.
Yhteenveto purkamisesta:
Potilas on emotionaalisesti vakaa ja sydämen rytmi on säännöllinen, eikä epänormaaleja ääniä havaittu. Haava on kuiva ja käsitelty desinfioinnilla. Molemmat kantapäät voivat koskettaa maata, jolloin potilas voi kävellä käytävällä. Motorisessa tasapainossa on hieman parannusta ja kävely on vakaampi kuin aikaisempi. Puhe on johdonmukaista ja kuntoutuskokeiden eri arviointipisteissä on parannusta.
Purkamisohjeet:
1. Lepää ja vältä voimakkaita pään liikkeitä purkamisen jälkeen.
2. Tarkasta ja vaihda leikkaushaavan sidos päivittäin poistumisen jälkeen ja varmista, että se pysyy kuivana. Poista ompeleet 5 päivän kuluttua.
3. Jatka kuntoutuskoulutusta potilaan toipumisen edistymisen perusteella.
4. Varaa säännölliset seurantakäynnit kotiutuksen jälkeen.