Fallstudien
Tian Run
Geschlecht: Männlich
Alter: 4 Jahre 8 Monate
Zulassungsvoraussetzung:
Aufgrund einer perinatalen hypoxisch-ischämischen Hirnschädigung und eines niedrigen Geburtsgewichts kam es bei der Patientin zu Wachstums- und Entwicklungsverzögerungen, die zu motorischen Störungen führten. Der aktuelle Zustand umfasst Schwierigkeiten beim selbstständigen Sitzen, die Abhängigkeit von einer passiven Positionierung und Schwierigkeiten beim alleinigen Stehen. Das Gehen erfolgt im Kreuzgang und es kommt zu einer deutlichen Steigerung des Muskeltonus und der Gelenksteifheit in beiden unteren Gliedmaßen. Betroffen sind sowohl grobe als auch feinmotorische Bewegungen der oberen Gliedmaßen. Das kognitive Verständnis sowie die Sprach- und Kommunikationsfähigkeiten bleiben jedoch relativ intakt. Bei dem Patienten wurde zuvor in einem örtlichen Krankenhaus eine „Zerebralparese“ diagnostiziert und er wurde zur weiteren Diagnose und Behandlung in unser Krankenhaus verlegt. Seit Beginn der Erkrankung war der Patient bei klarem Bewusstsein, normalem Geisteszustand und selbstständigem Essen. Obwohl man sich der Körperfunktionen bewusst ist, ist Unterstützung zur Selbstfürsorge erforderlich. Es gab keine signifikante Veränderung des Körpergewichts.
Aufnahmediagnose: Zerebralparese.
Behandlungsprozess:
Nach der Aufnahme wurden umfassende Untersuchungen durchgeführt und es wurden keine chirurgischen Kontraindikationen festgestellt, was die Kriterien für eine Operation erfüllte. Am 4. November 2021 um 15:50 Uhr unterzog sich der Patient unter Vollnarkose einer robotergestützten rahmenlosen stereotaktischen Gehirnoperation. Der chirurgische Eingriff verlief wie zuvor und verlief reibungslos mit einer Blutung von etwa 3 ml. Postoperativ wurde die Nadel entfernt und die lokale Haut genäht, gefolgt von einem Kompressionsverband. Eine postoperative Kopf-CT ergab keine nennenswerten Blutungen, was eine genaue Zielbestimmung bestätigte. Die routinemäßige intravenöse Flüssigkeitsverabreichung, Sauerstoffergänzung und Herzüberwachung verliefen ohne Komplikationen. Entlassungszustand:
Derzeit ist der Zustand des Patienten stabil, mit einem guten psychischen Zustand und gut verheilten Operationswunden, die keine Anzeichen von Blutungen oder Schwellungen aufweisen. Die Bewegungen der Gliedmaßen sind gut, der Muskeltonus in den unteren Gliedmaßen ist im Vergleich zu vor der Operation verringert und die Beweglichkeit der Gelenke ist verbessert. Es wurden keine Anfälle, klares Bewusstsein, normale Stimmung, gleiche und runde beidseitige Pupillen mit normalem Lichtreflex, regelmäßiger Herzrhythmus und keine abnormalen Herztöne festgestellt.
Entladeanweisungen:
1. Halten Sie die Operationswunde nach der Entlassung trocken und entfernen Sie die Fäden nach 5 Tagen.
2. Ruhen Sie sich gut aus, verbessern Sie den Schutz und vermeiden Sie heftige Kopfbewegungen.
3. Halten Sie die Wärme aufrecht, beugen Sie Infektionen vor, setzen Sie das Rehabilitationstraining fort und vermeiden Sie 1 Monat lang Kopfvibrationen, Nadeln, Elektrotherapie oder andere Rehabilitationsbehandlungen.
4. Suchen Sie bei Beschwerden umgehend einen Arzt auf.