تیان ران
جنسیت: مرد
سن: 4 سال و 8 ماه
شرایط پذیرش:
به دلیل آسیب مغزی هیپوکسیک-ایسکمیک پری ناتال و وزن کم هنگام تولد، بیمار دچار تاخیر در رشد و تکامل و در نتیجه اختلالات حرکتی شده است. شرایط فعلی شامل مشکل در نشستن مستقل، تکیه بر موقعیت غیرفعال و چالش در ایستادن به تنهایی است. راه رفتن با راه رفتن ضربدری به دست می آید و افزایش قابل توجهی در تون عضلانی و سفتی مفاصل در هر دو اندام تحتانی وجود دارد. هر دو حرکات حرکتی درشت و ظریف اندام فوقانی تحت تأثیر قرار می گیرند. با این حال، درک شناختی، زبان و مهارت های ارتباطی نسبتاً دست نخورده باقی می مانند. این بیمار قبلاً در یکی از بیمارستان های محلی مبتلا به "فلج مغزی" تشخیص داده شده بود و برای تشخیص و درمان بیشتر به بیمارستان ما منتقل شده است. از زمان شروع بیماری، بیمار هوشیاری شفاف، وضعیت روانی طبیعی و غذا خوردن مستقل را حفظ کرده است. اگرچه از عملکردهای بدن آگاه است، اما برای مراقبت از خود به کمک نیاز است. تغییر قابل توجهی در وزن بدن ایجاد نشده است.
تشخیص پذیرش: فلج مغزی.
فرآیند درمان:
پس از پذیرش، معاینات جامع انجام شد و هیچ گونه منع جراحی یافت نشد که معیارهای جراحی را داشته باشد. در 4 نوامبر 2021، در ساعت 15:50، بیمار تحت بیهوشی عمومی تحت عمل جراحی استریوتاکتیک مغزی بدون قاب به کمک ربات قرار گرفت. روند جراحی مانند قبل بود و به آرامی با خونریزی تقریباً 3 میلی لیتر پیشرفت کرد. بعد از عمل، سوزن برداشته شد و پوست موضعی بخیه شد و به دنبال آن پانسمان فشاری انجام شد. سی تی سر بعد از عمل خونریزی قابل توجهی را نشان نداد که هدف گیری دقیق را تایید می کند. تجویز روتین مایعات داخل وریدی، مکمل اکسیژن و مانیتورینگ قلب بدون هیچ عارضه ای انجام شد. شرایط ترخیص:
در حال حاضر، وضعیت بیمار پایدار است، وضعیت روانی خوبی دارد و زخمهای جراحی به خوبی بهبود یافته و هیچ نشانهای از خونریزی یا تورم ندارند. حرکات اندام خوب است، با کاهش تون عضلانی اندام تحتانی نسبت به قبل از جراحی و بهبود تحرک مفصل. هیچ تشنج، هوشیاری شفاف، روحیات طبیعی، مردمک های دو طرفه مساوی و گرد با رفلکس نور طبیعی، ریتم منظم قلب و هیچ صدای غیرطبیعی قلب مشاهده نشد.

دستورالعمل تخلیه:
1. زخم جراحی را پس از ترخیص خشک نگه دارید و بعد از 5 روز بخیه ها را بردارید.
2. خوب استراحت کنید، محافظت را تقویت کنید و از حرکات شدید سر خودداری کنید.
3. حفظ گرما، جلوگیری از عفونت، ادامه آموزش توانبخشی و اجتناب از لرزش سر، سوزن زدن، الکتروتراپی یا سایر درمان های توانبخشی به مدت 1 ماه.
4. در صورت وجود هر گونه ناراحتی، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
