事例紹介
ティエン・ルン
性別: 男性
年齢：4歳8ヶ月
入学条件：
周産期の低酸素虚血性脳損傷と低出生体重により、患者は成長と発達が遅れ、その結果運動障害が生じています。現在の状態には、自立して座るのが困難であること、受動的な位置決めに依存していること、および一人で立つことが困難であることが含まれます。交差歩行により歩行が可能になり、両下肢の筋緊張と関節の硬さが大幅に増加します。上肢の粗大運動と微細運動の両方が影響を受けます。ただし、認知的理解、言語、コミュニケーションスキルは比較的無傷のままです。患者は以前地元の病院で「脳性麻痺」と診断されており、さらなる診断と治療のため当院に搬送された。症状の発症以来、患者は明瞭な意識、正常な精神状態、および自立した食事を維持しています。身体の機能は認識していますが、セルフケアには支援が必要です。体重に大きな変化はありません。
入院診断：脳性麻痺。
治療プロセス:
入院後、総合検査を行った結果、手術禁忌はなく、手術基準を満たしました。 2021年11月4日15時50分、患者は全身麻酔下でロボット支援フレームレス定位脳手術を受けた。手術内容は前回と同様で、出血量は3ml程度で順調に進みました。術後、針を抜き、局所の皮膚を縫合し、圧迫包帯を施しました。術後の頭部 CT では重大な出血は見られず、ターゲットが正確であることが確認されました。定期的な点滴、酸素補給、心臓モニタリングは合併症なく実施されました。退院状態：
現在、患者の状態は安定しており、精神状態は良好で、手術創も十分に回復しており、出血や腫れの兆候は見られない。四肢の動きは良好で、術前と比べて下肢の筋緊張が低下し、関節の可動性が向上しました。発作はなく、意識は明瞭で、精神は正常で、両側瞳孔は均等で円形で対光反射は正常で、心拍リズムは規則的で、異常な心音は検出されませんでした。
排出手順:
1. 退院後は手術創を乾燥した状態に保ち、5 日後に抜糸します。
2. 十分な休息をとり、保護を強化し、頭を激しく動かすことは避けてください。
3. 暖かさを維持し、感染を防ぎ、リハビリテーショントレーニングを継続し、頭部振動、針刺し、電気療法、またはその他のリハビリテーション治療を 1 か月間避けてください。
4. 何らかの異常がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。