Stusies Kes
Larian Tian
Jantina: Lelaki
Umur: 4 tahun 8 bulan
Syarat kemasukan:
Disebabkan oleh kecederaan otak hipoksik-iskemia perinatal dan berat lahir rendah, pesakit telah mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang lambat, mengakibatkan gangguan motor. Keadaan semasa termasuk kesukaran untuk duduk sendiri, bergantung pada kedudukan pasif, dan cabaran dalam berdiri sendiri. Berjalan dicapai dengan gaya berjalan bersilang, dan terdapat peningkatan ketara dalam nada otot dan kekakuan sendi pada kedua-dua anggota bawah. Kedua-dua pergerakan motor kasar dan halus anggota atas terjejas. Walau bagaimanapun, pemahaman kognitif, bahasa, dan kemahiran komunikasi kekal secara relatifnya utuh. Pesakit sebelum ini disahkan menghidap "cerebral palsy" di hospital tempatan, dan untuk diagnosis dan rawatan lanjut, telah dipindahkan ke hospital kami. Sejak permulaan keadaan, pesakit telah mengekalkan kesedaran yang jelas, status mental normal, dan makan bebas. Walaupun menyedari fungsi badan, bantuan diperlukan untuk penjagaan diri. Tiada perubahan ketara dalam berat badan.
Diagnosis kemasukan: Cerebral palsy.
Proses Rawatan:
Selepas kemasukan, peperiksaan komprehensif dijalankan, dan tiada kontraindikasi pembedahan ditemui, memenuhi kriteria untuk pembedahan. Pada 4 November 2021, jam 15:50, pesakit menjalani prosedur otak stereotaktik tanpa bingkai yang dibantu robot di bawah bius am. Prosedur pembedahan adalah sama seperti sebelumnya, berjalan lancar dengan lebih kurang 3 ml pendarahan. Selepas pembedahan, jarum dikeluarkan, dan kulit setempat dijahit, diikuti dengan pembalut mampatan. CT kepala selepas pembedahan mendedahkan tiada pendarahan yang ketara, mengesahkan penyasaran yang tepat. Pemberian cecair intravena rutin, suplemen oksigen, dan pemantauan jantung telah dilaksanakan tanpa sebarang komplikasi. Keadaan pelepasan:
Pada masa ini, keadaan pesakit stabil, dengan status mental yang baik dan luka pembedahan yang telah pulih dengan baik tidak menunjukkan tanda-tanda pendarahan atau bengkak. Pergerakan anggota badan adalah baik, dengan mengurangkan nada otot pada anggota bawah berbanding sebelum pembedahan, dan meningkatkan pergerakan sendi. Tiada sawan, kesedaran jelas, semangat normal, murid dua hala sama dan bulat dengan refleks cahaya normal, irama jantung tetap, dan tiada bunyi jantung abnormal dikesan.
Arahan pelepasan:
1. Pastikan luka pembedahan kering selepas keluar dan tanggalkan jahitan selepas 5 hari.
2. Rehat dengan baik, tingkatkan perlindungan, dan elakkan pergerakan kepala yang kuat.
3. Kekalkan kehangatan, cegah jangkitan, teruskan latihan pemulihan, dan elakkan getaran kepala, jarum suntik, elektroterapi, atau rawatan pemulihan lain selama 1 bulan.
4. Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika terdapat sebarang ketidakselesaan.