Тематические исследования
Тянь Ран
Пол: Мужской
Возраст: 4 года 8 месяцев
Условия приема:
В связи с перинатальной гипоксически-ишемической травмой головного мозга и низкой массой тела при рождении у пациентки наблюдалась задержка роста и развития, что привело к двигательным нарушениям. Текущее состояние включает в себя трудности с самостоятельным сидением, зависимость от пассивного позиционирования и трудности с стоянием в одиночестве. Ходьба достигается скрещенной походкой, наблюдается значительное повышение мышечного тонуса и ригидности суставов обеих нижних конечностей. Нарушаются как грубая, так и мелкая моторика верхних конечностей. Однако когнитивное понимание, язык и коммуникативные навыки остаются относительно нетронутыми. Пациенту ранее был поставлен диагноз «ДЦП» в местной больнице, и для дальнейшей диагностики и лечения он был переведен в нашу больницу. С момента возникновения заболевания у больного сохранено ясное сознание, нормальный психический статус, самостоятельное питание. Несмотря на осведомленность о функциях организма, для ухода за собой необходима помощь. Значительных изменений массы тела не произошло.
Диагноз при поступлении: ДЦП.
Процесс лечения:
После поступления было проведено комплексное обследование, хирургических противопоказаний не обнаружено, что соответствует критериям проведения операции. 4 ноября 2021 года в 15:50 пациенту под общей анестезией была проведена роботизированная безрамная стереотаксическая процедура головного мозга. Хирургическая процедура была такой же, как и раньше, проходила гладко, с кровотечением примерно 3 мл. В послеоперационном периоде иглу удаляли, местную кожу зашивали с последующей компрессионной повязкой. Послеоперационная КТ головы не выявила значительного кровотечения, что подтверждает точность нацеливания. Рутинное внутривенное введение жидкости, кислородная терапия и кардиомониторинг прошли без каких-либо осложнений. Состояние выписки:
В настоящее время состояние пациента стабильное, психическое состояние хорошее, хирургические раны хорошо зажили, признаков кровотечения и отека нет. Движения конечностей хорошие, мышечный тонус нижних конечностей снижен по сравнению с до операции, подвижность суставов улучшилась. Припадков не было, сознание ясное, настроение нормальное, зрачки ровные и круглые, двусторонние, световой рефлекс нормальный, ритм сердца правильный, аномальных тонов сердца не выявлено.
Инструкции по выписке:
1. Следите за тем, чтобы операционная рана оставалась сухой после выписки, и снимите швы через 5 дней.
2. Хорошо отдыхайте, усиливайте защиту и избегайте резких движений головой.
3. Поддерживайте тепло, предотвращайте инфекции, продолжайте реабилитационное обучение и избегайте вибрации головы, уколов, электротерапии или других реабилитационных процедур в течение 1 месяца.
4. При появлении дискомфорта незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.