사례 연구
티안 런
성별: 남성
나이: 4세 8개월
입학조건:
주산기 저산소성 허혈성 뇌 손상과 저체중 출생으로 인해 환자는 성장과 발달이 지연되어 운동 장애가 발생했습니다. 현재 상태에는 독립적으로 앉기 어려움, 수동 자세에 의존, 혼자 서기 어려움이 포함됩니다. 교차보행으로 걷기가 가능해지며, 양쪽 하지의 근긴장도와 관절 경직이 크게 증가합니다. 상지의 대근육 운동과 미세 운동 운동이 모두 영향을 받습니다. 그러나 인지적 이해, 언어, 의사소통 능력은 비교적 온전하게 유지됩니다. 환자는 이전에 지역 병원에서 '뇌성마비' 진단을 받았고, 추가적인 진단과 치료를 위해 우리 병원으로 전원되었습니다. 환자는 발병 초기부터 명료한 의식, 정상적인 정신상태, 독립적인 식사를 유지해 왔다. 신체 기능을 알고 있지만 자기 관리에는 도움이 필요합니다. 체중에는 큰 변화가 없었습니다.
입원 진단 : 뇌성 마비.
처리 과정:
내원 후 종합검진을 실시한 결과 수술적 금기사항은 발견되지 않아 수술 기준에 부합하였다. 2021년 11월 4일 15시 50분에 환자는 전신 마취하에 로봇 보조 프레임리스 정위 뇌 시술을 받았습니다. 수술방법은 이전과 동일하였으며 출혈량은 약 3ml로 순조롭게 진행되었습니다. 수술 후 바늘을 제거하고 국소 피부를 봉합한 후 압박 드레싱을 시행하였다. 수술 후 머리 CT에서는 심각한 출혈이 없어 정확한 타겟팅이 확인되었습니다. 일상적인 정맥 수액 투여, 산소 보충 및 심장 모니터링이 합병증 없이 시행되었습니다.퇴원 조건:
현재 환자의 상태는 안정되어 있으며 의식 상태도 양호하고 수술 상처도 잘 회복되어 출혈이나 부종 등의 징후는 보이지 않습니다. 수술 전보다 하지 근육의 긴장도가 감소하고 관절 가동성이 향상되어 사지 움직임이 좋습니다. 발작은 없었고, 의식은 명료하였으며, 정신은 정상이었고, 양측 동공은 정상이었고, 빛반사도 정상이었고, 심장 박동도 정상이었으며, 심음 이상도 검출되지 않았다.
퇴원 지침:
1. 퇴원 후 수술 상처를 건조하게 유지하고, 5일 후에 실밥을 제거합니다.
2. 충분한 휴식을 취하고 보호 기능을 강화하며 머리를 심하게 움직이지 마십시오.
3. 보온 유지, 감염 예방, 재활 훈련 지속, 머리 진동, 바늘 꽂기, 전기 요법 또는 기타 재활 치료를 1개월간 피하십시오.
4. 불편함이 있는 경우 즉시 의사의 진료를 받으십시오.