Thiên Chạy
Giới tính: Nam
Tuổi: 4 tuổi 8 tháng
Điều kiện nhập học:
Do chấn thương não do thiếu oxy-thiếu máu cục bộ chu sinh và nhẹ cân, bệnh nhân chậm tăng trưởng và phát triển, dẫn đến rối loạn vận động. Tình trạng hiện tại bao gồm khó khăn khi ngồi độc lập, phải dựa vào tư thế thụ động và những thách thức khi đứng một mình. Việc đi bộ đạt được với dáng đi bắt chéo, và có sự gia tăng đáng kể về trương lực cơ và độ cứng khớp ở cả hai chi dưới. Cả chuyển động thô và vận động tinh của chi trên đều bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, khả năng nhận thức, ngôn ngữ và kỹ năng giao tiếp vẫn còn tương đối nguyên vẹn. Bệnh nhân trước đây được chẩn đoán mắc bệnh "bại não" tại một bệnh viện địa phương, và để được chẩn đoán và điều trị thêm, bệnh nhân đã được chuyển đến bệnh viện của chúng tôi. Kể từ khi phát bệnh, bệnh nhân duy trì được ý thức tỉnh táo, trạng thái tinh thần bình thường và ăn uống độc lập. Mặc dù nhận thức được các chức năng của cơ thể nhưng vẫn cần có sự hỗ trợ để tự chăm sóc bản thân. Không có sự thay đổi đáng kể về trọng lượng cơ thể.
Chẩn đoán lúc nhập viện: Bại não.
Quá trình điều trị:
Sau khi nhập viện, bệnh nhân được thăm khám toàn diện, không phát hiện trường hợp chống chỉ định phẫu thuật nào, đáp ứng đủ tiêu chuẩn phẫu thuật. Vào ngày 4 tháng 11 năm 2021, lúc 15:50, bệnh nhân đã trải qua ca phẫu thuật não lập thể không khung có sự hỗ trợ của robot dưới hình thức gây mê toàn thân. Quá trình phẫu thuật vẫn như trước, diễn ra suôn sẻ với lượng máu chảy ra khoảng 3ml. Sau phẫu thuật, kim được rút ra và da cục bộ được khâu lại, sau đó là băng ép. CT đầu sau phẫu thuật cho thấy không có chảy máu đáng kể, xác nhận mục tiêu chính xác. Truyền dịch tĩnh mạch định kỳ, bổ sung oxy và theo dõi tim được thực hiện mà không có bất kỳ biến chứng nào. Tình trạng xuất viện:
Hiện tình trạng bệnh nhân ổn định, tinh thần tốt, vết thương phẫu thuật hồi phục tốt, không có dấu hiệu chảy máu, sưng tấy. Cử động của các chi tốt, trương lực cơ ở chi dưới giảm so với trước khi phẫu thuật, khả năng vận động của khớp được cải thiện. Không có cơn co giật, tỉnh táo, tinh thần bình thường, đồng tử hai bên tròn, đều, phản xạ ánh sáng bình thường, nhịp tim đều, không phát hiện tiếng tim bất thường.

Hướng dẫn xả thải:
1. Giữ vết thương phẫu thuật khô ráo sau khi xuất viện và cắt chỉ sau 5 ngày.
2. Nghỉ ngơi đầy đủ, tăng cường bảo vệ và tránh cử động đầu mạnh.
3. Giữ ấm, ngăn ngừa nhiễm trùng, tiếp tục tập luyện phục hồi chức năng và tránh rung đầu, châm chích, điện trị liệu hoặc các phương pháp điều trị phục hồi chức năng khác trong 1 tháng.
4. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời nếu có bất kỳ khó chịu nào.
