Études de cas
Course Tian
Sexe : Homme
Âge : 4 ans 8 mois
Conditions d'admission :
En raison d'une lésion cérébrale hypoxique-ischémique périnatale et d'un faible poids à la naissance, la patiente a connu un retard de croissance et de développement, entraînant des troubles moteurs. La condition actuelle comprend des difficultés à s'asseoir de manière autonome, un recours à une position passive et des difficultés à se tenir debout seul. La marche s'effectue avec une démarche croisée, et on constate une augmentation significative du tonus musculaire et de la raideur articulaire des deux membres inférieurs. Les mouvements moteurs global et fin des membres supérieurs sont affectés. Cependant, la compréhension cognitive, le langage et les compétences en communication restent relativement intacts. Le patient a déjà reçu un diagnostic de « paralysie cérébrale » dans un hôpital local et, pour un diagnostic et un traitement plus approfondis, il a été transféré à notre hôpital. Depuis le début de la maladie, le patient a conservé une conscience claire, un état mental normal et une alimentation indépendante. Bien que conscient des fonctions corporelles, une aide est nécessaire pour prendre soin de soi. Il n’y a eu aucun changement significatif dans le poids corporel.
Diagnostic d'admission : Paralysie cérébrale.
Processus de traitement :
Après l'admission, des examens complets ont été effectués et aucune contre-indication chirurgicale n'a été trouvée, répondant aux critères de la chirurgie. Le 4 novembre 2021, à 15h50, le patient a subi une intervention cérébrale stéréotaxique sans cadre assistée par robot sous anesthésie générale. Le geste chirurgical était le même que précédemment, se déroulant sans problème avec environ 3 ml de saignement. En postopératoire, l'aiguille a été retirée et la peau locale a été suturée, suivie d'un pansement compressif. Un scanner crânien postopératoire n'a révélé aucun saignement significatif, confirmant un ciblage précis. L'administration systématique de liquides intraveineux, la supplémentation en oxygène et la surveillance cardiaque ont été mises en œuvre sans aucune complication.Condition de sortie :
Actuellement, l'état du patient est stable, avec un bon état mental et des plaies chirurgicales bien cicatrisées ne présentant aucun signe de saignement ou de gonflement. Les mouvements des membres sont bons, avec un tonus musculaire réduit dans les membres inférieurs par rapport à avant la chirurgie et une mobilité articulaire améliorée. Il n'y avait aucune convulsion, une conscience claire, un esprit normal, des pupilles bilatérales égales et rondes avec un réflexe lumineux normal, un rythme cardiaque régulier et aucun bruit cardiaque anormal détecté.
Instructions de décharge :
1. Gardez la plaie chirurgicale au sec après la sortie et retirez les points de suture après 5 jours.
2. Reposez-vous bien, améliorez la protection et évitez les mouvements vigoureux de la tête.
3. Maintenez la chaleur, prévenez les infections, continuez l'entraînement de rééducation et évitez les vibrations de la tête, l'aiguilletage, l'électrothérapie ou tout autre traitement de rééducation pendant 1 mois.
4. Consultez rapidement un médecin en cas d'inconfort.