Casestudies
Tian Run
Geslacht: mannelijk
Leeftijd: 4 jaar 8 maanden
Toelatingsvoorwaarde:
Als gevolg van perinataal hypoxisch-ischemisch hersenletsel en een laag geboortegewicht heeft de patiënt een vertraagde groei en ontwikkeling ervaren, resulterend in motorische stoornissen. De huidige aandoening omvat problemen bij het zelfstandig zitten, vertrouwen op een passieve houding en problemen bij het alleen staan. Lopen wordt bereikt door gekruist te lopen, en er is een aanzienlijke toename van de spiertonus en gewrichtsstijfheid in beide onderste ledematen. Zowel de grove als de fijne motoriek van de bovenste ledematen worden beïnvloed. Cognitief begrip, taal- en communicatieve vaardigheden blijven echter relatief intact. Bij de patiënt werd eerder in een plaatselijk ziekenhuis de diagnose "hersenverlamming" gesteld, en voor verdere diagnose en behandeling is hij overgebracht naar ons ziekenhuis. Sinds het begin van de aandoening heeft de patiënt een helder bewustzijn, een normale mentale toestand en zelfstandig eten behouden. Hoewel ze zich bewust zijn van lichaamsfuncties, is er hulp nodig voor zelfzorg. Er is geen significante verandering in het lichaamsgewicht opgetreden.
Opnamediagnose: hersenverlamming.
Behandelingsproces:
Na opname werden uitgebreide onderzoeken uitgevoerd en werden er geen chirurgische contra-indicaties gevonden die voldeden aan de criteria voor chirurgie. Op 4 november 2021, om 15.50 uur, onderging de patiënt een robotgeassisteerde frameloze stereotactische hersenprocedure onder algemene anesthesie. De chirurgische procedure was dezelfde als voorheen en verliep soepel met een bloeding van ongeveer 3 ml. Postoperatief werd de naald verwijderd en werd de plaatselijke huid gehecht, gevolgd door compressieverband. Een postoperatieve CT-scan van het hoofd bracht geen significante bloedingen aan het licht, wat een nauwkeurige targeting bevestigde. Routinematige intraveneuze vloeistoftoediening, zuurstofsuppletie en hartmonitoring werden zonder enige complicaties uitgevoerd. Ontslagconditie:
Momenteel is de toestand van de patiënt stabiel, met een goede mentale toestand en goed herstelde chirurgische wonden die geen tekenen van bloeding of zwelling vertonen. De bewegingen van de ledematen zijn goed, met verminderde spiertonus in de onderste ledematen vergeleken met vóór de operatie, en verbeterde gewrichtsmobiliteit. Er waren geen aanvallen, helder bewustzijn, normale geest, gelijke en ronde bilaterale pupillen met normale lichtreflex, regelmatig hartritme en geen abnormale hartgeluiden gedetecteerd.
Ontladingsinstructies:
1. Houd de operatiewond na ontslag droog en verwijder de hechtingen na 5 dagen.
2. Rust goed uit, verbeter de bescherming en vermijd krachtige hoofdbewegingen.
3. Behoud de warmte, voorkom infecties, ga door met de revalidatietraining en vermijd hoofdtrillingen, naalden, elektrotherapie of andere revalidatiebehandelingen gedurende 1 maand.
4. Zoek onmiddellijk medische hulp als er ongemakken optreden.