Estudios de casos
Tian Run
Género: Masculino
Edad: 4 años 8 meses
Condición de admisión:
Debido a la lesión cerebral hipóxico-isquémica perinatal y al bajo peso al nacer, la paciente ha experimentado un retraso en el crecimiento y desarrollo, lo que ha resultado en trastornos motores. La condición actual incluye dificultad para sentarse de forma independiente, dependencia de una posición pasiva y dificultades para estar de pie solo. La marcha se logra con marcha cruzada, y hay un aumento significativo del tono muscular y la rigidez articular en ambos miembros inferiores. Se ven afectados tanto los movimientos motores gruesos como los finos de las extremidades superiores. Sin embargo, la comprensión cognitiva, el lenguaje y las habilidades de comunicación permanecen relativamente intactos. El paciente fue diagnosticado previamente con "parálisis cerebral" en un hospital local y para su diagnóstico y tratamiento fue trasladado a nuestro hospital. Desde el inicio de la enfermedad, el paciente ha mantenido una conciencia clara, un estado mental normal y una alimentación independiente. Aunque es consciente de las funciones corporales, necesita ayuda para el autocuidado. No ha habido cambios significativos en el peso corporal.
Diagnóstico de ingreso: Parálisis cerebral.
Proceso de tratamiento:
Luego del ingreso se realizaron exámenes completos y no se encontraron contraindicaciones quirúrgicas, cumpliendo criterios para cirugía. El 4 de noviembre de 2021, a las 15:50, el paciente se sometió a un procedimiento cerebral estereotáctico sin marco asistido por robot bajo anestesia general. El procedimiento quirúrgico fue igual que antes, avanzando suavemente con aproximadamente 3 ml de sangrado. Después de la operación, se retiró la aguja y se suturó la piel local, seguido de un vendaje compresivo. Una tomografía computarizada de la cabeza posoperatoria no reveló sangrado significativo, lo que confirma la precisión del objetivo. La administración rutinaria de líquidos intravenosos, la suplementación con oxígeno y la monitorización cardíaca se implementaron sin complicaciones. Condición de alta:
Actualmente el paciente se encuentra estable, con buen estado mental y heridas quirúrgicas bien recuperadas, sin signos de sangrado ni hinchazón. Los movimientos de las extremidades son buenos, con un tono muscular reducido en las extremidades inferiores en comparación con antes de la cirugía y una movilidad articular mejorada. No hubo convulsiones, conciencia clara, espíritu normal, pupilas bilaterales iguales y redondas con reflejo luminoso normal, ritmo cardíaco regular y no se detectaron ruidos cardíacos anormales.
Instrucciones de alta:
1. Mantener seca la herida quirúrgica después del alta y retirar los puntos después de 5 días.
2. Descanse bien, mejore la protección y evite movimientos vigorosos de la cabeza.
3. Mantenga el calor, prevenga infecciones, continúe el entrenamiento de rehabilitación y evite vibraciones de la cabeza, punciones, electroterapia u otros tratamientos de rehabilitación durante 1 mes.
4. Busque atención médica de inmediato si siente alguna molestia.