केस स्टुसिस
गोंग जुन्याओ
लिंग महिला
उम्र: 3 साल 7 महीने
प्रवेश की शर्त:
मरीज को लगभग दो साल पहले लगभग डेढ़ साल की उम्र में भर्ती कराया गया था जब माता-पिता ने भाषा की क्षमता में कमी देखी। ऑटिज़्म और विकास संबंधी देरी के लिए उन्हें एक स्थानीय अस्पताल में निदान और पुनर्वास उपचार प्राप्त हुआ। वर्तमान में, रोगी में अभी भी भाषा क्षमता का अभाव है, संचार संबंधी बाधाएँ हैं, और बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति सीमित प्रतिक्रिया दिखाता है। इसके अतिरिक्त, उसकी संज्ञानात्मक और समझने की क्षमताएं खराब हैं, जिससे कमांड कार्यों को पूरा करना मुश्किल हो जाता है। रोगी अतिसक्रियता, खराब भावनात्मक नियंत्रण प्रदर्शित करता है, और जोर-जोर से चिल्लाने की प्रवृत्ति रखता है, लेकिन आक्रामक या आत्म-हानिकारक व्यवहार प्रदर्शित नहीं करता है। सोने में कठिनाई के साथ नींद की गुणवत्ता खराब है। रोगी अपना पेट तो भर सकता है लेकिन उसे अपनी शौचालय संबंधी जरूरतों के बारे में जानकारी नहीं होती है। अंग संचालन सामान्य है. उसकी स्थिति का और अधिक निदान और उपचार करने के लिए, रोगी को सर्जिकल उपचार के लिए हमारे अस्पताल में स्थानांतरित करने की योजना बनाई गई है। बीमारी की शुरुआत के बाद से, रोगी स्पष्ट चेतना, सामान्य भूख और आंत्र आदतों और महत्वपूर्ण परिवर्तनों के बिना स्थिर वजन के साथ सतर्क रहता है।
प्रवेश निदान: सेरेब्रल डिस्प्लेसिया, ऑटिज्म, मिर्गी
उपचार प्रक्रिया
रोगी गोंग जुन्याओ, महिला, 3 साल और 7 महीने की, सेरेब्रल डिस्प्लेसिया, ऑटिज्म और बौद्धिक विकलांगता के कारण 15 जनवरी, 2023 को 14:30 बजे रोबोट-सहायता फ्रेमलेस स्टीरियोटैक्टिक मस्तिष्क सर्जरी की गई। सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की गई और सुचारू रूप से आगे बढ़ी। सफल एनेस्थीसिया के बाद, सिर को चिह्नित किया गया, उसके बाद सिर का सीटी स्कैन किया गया और रेमेबोट रोबोट में डेटा आयात किया गया। बाएं टेम्पोरल लोब को लक्ष्य बिंदु के रूप में चुना गया था, और सर्जिकल मार्ग बाएं ललाट क्षेत्र के माध्यम से निर्धारित किया गया था। रोगी को सिर को स्थिर करके लापरवाह स्थिति में रखा गया था, और कपाल में छेद करने और ड्यूरा मेटर में प्रवेश करने के लिए एक स्थानीय खोपड़ी चीरा लगाया गया था। इसके बाद, इलेक्ट्रोड सुई का पता लगाने और मस्तिष्क निगरानी इलेक्ट्रोड का प्रत्यारोपण किया गया। मिर्गी के घाव की पहचान करने के बाद, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन किया गया, इसके बाद घाव के गायब होने की पुष्टि करने के लिए मॉनिटरिंग इलेक्ट्रोड को फिर से लगाया गया।
अंत में, बाईं ओर लक्ष्य बिंदु पर न्यूरोरेग्यूलेशन उपचार के लिए कोमल विद्युत उत्तेजना लागू की गई। बाएं लक्ष्य बिंदु पर सर्जरी 3 मिलीलीटर की रक्तस्राव मात्रा के साथ सफलतापूर्वक पूरी की गई। ऑपरेशन के बाद, त्वचा को सिल दिया गया और दबाया गया, और मरीज को सुरक्षित रूप से वार्ड में लौटा दिया गया। नियमित अंतःशिरा तरल पदार्थ, ऑक्सीजन साँस लेना और हृदय की निगरानी प्रदान की गई, जिसमें महत्वपूर्ण संकेतों का बारीकी से अवलोकन किया गया और किसी भी असुविधा का त्वरित उपचार किया गया। मरीज के परिवार को सर्जिकल विवरण पूरी तरह से समझा दिया गया है।
डिस्चार्ज सारांश:
रोगी की वर्तमान स्थिति स्थिर है, कोई सिरदर्द, मतली या उल्टी नहीं है। उसकी भूख अच्छी है और सर्जरी वाली जगह पर रक्तस्राव या सूजन का कोई निशान नहीं है। आंत और मूत्राशय की कार्यप्रणाली सामान्य है और वह अच्छा खा रही है और अच्छी नींद ले रही है। शारीरिक परीक्षण से स्थिर महत्वपूर्ण लक्षण, स्पष्ट चेतना और अच्छी मानसिक स्थिति का पता चलता है। रोगी की भाषा, बुद्धि या अभिविन्यास में कोई असामान्यता नहीं है। पुतलियाँ आकार में समान और गोल होती हैं, व्यास में लगभग 3 मिमी, अक्षुण्ण प्रकाश प्रतिवर्त और सामान्य नेत्र गति के साथ। श्रवण सामान्य है, और गले की प्रतिक्रियाएँ मौजूद हैं। जीभ की मांसपेशी शोष या कंपकंपी का कोई संकेत नहीं है, और चेहरे की विशेषताएं सममित हैं। रोगी के अंगों में सामान्य मांसपेशी शक्ति (ग्रेड V), सामान्य मांसपेशी टोन और सामान्य कण्डरा सजगता होती है। कोई अनैच्छिक हलचल नहीं है, और वह उंगली-नाक परीक्षण, एड़ी-घुटने-पिंडली परीक्षण, या रोमबर्ग के संकेत के साथ सहयोग नहीं करती है। द्विपक्षीय बाबिन्स्की चिन्ह नकारात्मक है, और मेनिन्जियल जलन के लक्षण जैसे कि कर्निग चिन्ह अनुपस्थित हैं। निचले अंगों में कोई सूजन नहीं देखी गई है और चाल सामान्य है।
निर्वहन निर्देश: