事例紹介
コン・ジュンヤオ
性別: 女性
年齢：3歳7ヶ月
入学条件：
患者は約2年前、1歳半の時に両親が言語能力の欠如に気づき入院した。彼女は地元の病院で自閉症と発達遅延の診断とリハビリ治療を受けました。現在、患者は依然として言語能力が不足しており、コミュニケーション障害があり、外部刺激に対する反応が限られています。さらに、彼女の認知能力と理解能力は低く、コマンドアクションを完了することが困難です。患者は多動性があり、感情のコントロールが悪く、大声で叫ぶ傾向がありますが、攻撃的または自傷行為は示しません。睡眠の質が悪く、寝つきが悪い。患者は自分で食事をすることはできますが、トイレの必要性には気づいていません。手足の動きは正常です。彼女の状態をさらに診断し、治療するために、患者は外科的治療のために当院に転送される予定です。病気の発症以来、患者は覚醒状態を保っており、意識は明瞭で、食欲と排便習慣は正常で、体重も大きな変化はなく安定しています。
入院診断：脳異形成、自閉症、てんかん
治療の流れ
患者のゴン・ジュンヤオ君（メス、3歳7か月）は、脳異形成、自閉症、知的障害のため、2023年1月15日14時30分にロボット支援によるフレームレス定位脳手術を受けた。手術は全身麻酔で行われ、順調に進みました。麻酔が成功した後、頭部にマークが付けられ、続いて頭部 CT スキャンが行われ、データが Remebot ロボットにインポートされました。左側頭葉を標的点として選択し、左前頭部を通る手術経路を設定した。患者を頭部を固定した仰臥位に置き、局所的な頭皮切開を行って頭蓋孔を開け、硬膜を貫通させた。その後、電極針の検出と脳モニタリング電極の埋め込みが行われました。てんかん病変を特定した後、高周波焼灼を実施し、続いてモニタリング電極を再植込みして病変の消失を確認した。
最後に、左側の目標点に穏やかな電気刺激を加えて神経調節治療を行いました。左目標点の手術は3mlの出血量で無事終了しました。術後、皮膚を縫合して圧迫し、患者は無事に病棟に戻りました。定期的な静脈内輸液、酸素吸入、心臓モニタリングが提供され、バイタルサインを注意深く観察し、不快感があれば迅速に治療が行われました。患者様のご家族には手術内容を丁寧に説明しております。
退院の概要:
患者の現在の状態は安定しており、頭痛、吐き気、嘔吐はありません。食欲もあり、手術部位の出血や腫れも見られません。腸と膀胱の機能は正常で、よく食べ、よく眠っています。身体検査では、安定したバイタルサイン、明瞭な意識、良好な精神状態が示されます。患者には言語、知能、見当識に異常はありません。瞳孔は同じ大きさで丸く、直径約 3 mm で、対光反射は損なわれず、目の動きも正常です。聴覚は正常で、喉の反射も存在します。舌の筋肉の萎縮や震えの兆候はなく、顔の特徴は対称的です。患者の四肢は正常な筋力 (グレード V)、正常な筋緊張、正常な腱反射を持っています。不随意運動はなく、指-鼻テスト、かかと-膝-すねテスト、またはロンバーグサインに協力しません。両側バビンスキー徴候は陰性であり、ケルニグ徴候などの髄膜刺激の徴候はありません。下肢には浮腫は見られず、歩行は正常です。
排出手順: