Stusies Kes
Gong Junyao
Jantina: Perempuan
Umur: 3 tahun 7 bulan
Syarat kemasukan:
Pesakit itu dimasukkan kira-kira dua tahun lalu pada usia kira-kira 1 setengah tahun apabila ibu bapa menyedari kekurangan keupayaan bahasa. Dia menerima diagnosis dan rawatan pemulihan di hospital tempatan kerana autisme dan kelewatan perkembangan. Pada masa ini, pesakit masih kurang keupayaan bahasa, mempunyai halangan komunikasi, dan menunjukkan tindak balas terhad kepada rangsangan luar. Selain itu, kebolehan kognitif dan pemahamannya adalah lemah, menjadikannya sukar untuk menyelesaikan tindakan arahan. Pesakit menunjukkan hiperaktif, kawalan emosi yang lemah, dan cenderung untuk menjerit dengan kuat tetapi tidak menunjukkan tingkah laku yang agresif atau mencederakan diri sendiri. Kualiti tidur adalah lemah dengan kesukaran untuk tidur. Pesakit boleh makan sendiri tetapi tidak menyedari keperluan tandasnya. Pergerakan anggota badan adalah normal. Untuk mendiagnosis dan merawat keadaannya dengan lebih lanjut, ia dirancang untuk memindahkan pesakit ke hospital kami untuk rawatan pembedahan. Sejak permulaan penyakit, pesakit kekal berjaga-jaga, dengan kesedaran yang jelas, selera makan yang normal dan tabiat buang air besar, dan berat badan yang stabil tanpa perubahan ketara.
Diagnosis Kemasukan: Displasia serebrum, autisme, epilepsi
Proses Rawatan
Pesakit Gong Junyao, wanita, 3 tahun dan 7 bulan, menjalani pembedahan otak stereotaktik tanpa bingkai dengan bantuan robot pada 15 Januari 2023, jam 14:30 disebabkan displasia serebrum, autisme dan ketidakupayaan intelektual. Pembedahan dilakukan di bawah bius am dan berjalan lancar. Selepas bius berjaya, kepala ditanda, diikuti dengan imbasan CT kepala dan pengimportan data ke dalam robot Remebot. Lobus temporal kiri dipilih sebagai titik sasaran, dan laluan pembedahan ditetapkan melalui kawasan hadapan kiri. Pesakit diletakkan dalam kedudukan terlentang dengan kepala tetap, dan hirisan kulit kepala tempatan dibuat untuk menggerudi lubang tengkorak dan menembusi dura mater. Selepas itu, pengesanan jarum elektrod dan implantasi elektrod pemantauan otak telah dilakukan. Selepas mengenal pasti lesi epilepsi, ablasi frekuensi radio dijalankan, diikuti dengan implantasi semula elektrod pemantauan untuk mengesahkan kehilangan lesi.
Akhirnya, rangsangan elektrik lembut telah digunakan untuk rawatan neuroregulation pada titik sasaran di sebelah kiri. Pembedahan pada titik sasaran kiri telah berjaya diselesaikan dengan jumlah pendarahan sebanyak 3ml. Selepas pembedahan, kulit dijahit dan dimampatkan, dan pesakit telah selamat dikembalikan ke wad. Cecair intravena rutin, penyedutan oksigen, dan pemantauan jantung telah disediakan, dengan pemerhatian rapi terhadap tanda-tanda vital dan rawatan segera bagi sebarang ketidakselesaan. Butiran pembedahan telah diterangkan dengan teliti kepada keluarga pesakit.
Ringkasan pelepasan:
Keadaan semasa pesakit adalah stabil tanpa sakit kepala, loya, atau muntah. Selera makannya baik, dan tiada tanda-tanda pendarahan atau bengkak di tapak pembedahan. Fungsi usus dan pundi kencing adalah normal, dan dia makan dan tidur dengan baik. Pemeriksaan fizikal menunjukkan tanda-tanda vital yang stabil, kesedaran yang jelas, dan status mental yang baik. Pesakit tidak mempunyai kelainan dalam bahasa, kecerdasan, atau orientasi. Murid mempunyai saiz dan bulat yang sama, diameter lebih kurang 3mm, dengan refleks cahaya yang utuh dan pergerakan mata yang normal. Pendengaran adalah normal, dan refleks tekak hadir. Tiada tanda-tanda atrofi otot lidah atau gegaran, dan ciri-ciri muka adalah simetri. Anggota badan pesakit mempunyai kekuatan otot yang normal (gred V), nada otot yang normal, dan refleks tendon yang normal. Tidak ada pergerakan sukarela, dan dia tidak bekerjasama dengan ujian jari-hidung, ujian tumit-lutut-shin, atau tanda Romberg. Tanda Babinski dua hala adalah negatif, dan tanda-tanda kerengsaan meningeal seperti tanda Kernig tidak hadir. Tiada edema diperhatikan pada anggota bawah, dan gaya berjalan adalah normal.
Arahan pelepasan: