사례 연구
공준야오
성별: 여성
나이: 3세 7개월
입학조건:
환자는 약 2년 전 약 1세 반의 나이에 부모가 언어 능력 부족을 발견하여 입원했습니다. 그녀는 자폐증과 발달 지연으로 인해 지역 병원에서 진단 및 재활 치료를 받았습니다. 현재 환자는 여전히 언어 능력이 부족하고, 의사소통 장벽이 있으며, 외부 자극에 제한적인 반응을 보이고 있습니다. 게다가 인지능력과 이해능력도 떨어져 명령행동을 완수하기도 어렵다. 환자는 과잉행동, 부족한 감정 조절을 보이며 큰 소리로 소리를 지르는 경향이 있지만 공격적이거나 자해적인 행동은 보이지 않습니다. 수면의 질이 좋지 않아 잠들기가 어렵습니다. 환자는 스스로 음식을 먹을 수 있지만 배변이 필요한지 인식하지 못합니다. 사지의 움직임은 정상입니다. 그녀의 상태를 더 자세히 진단하고 치료하기 위해 환자를 우리 병원으로 이송하여 수술 치료를 받을 계획입니다. 환자는 발병 초기부터 의식이 명료하고, 식욕 및 배변습관이 정상이며, 체중에도 큰 변화 없이 안정된 상태를 유지하고 있다.
입원진단 : 뇌이형성증, 자폐증, 간질
치료과정
3세 7개월된 여아 공준야오(Gong Junyao) 환자는 뇌 이형성증, 자폐증, 지적 장애로 인해 2023년 1월 15일 14시 30분에 로봇 보조 프레임리스 정위 뇌 수술을 받았습니다. 수술은 전신마취하에 진행되었으며 순조롭게 진행되었습니다. 성공적인 마취 후 머리에 표시를 한 후 머리 CT 스캔을 수행하고 데이터를 Remebot 로봇으로 가져왔습니다. 좌측 측두엽을 목표점으로 선택하고, 수술 경로는 좌측 전두엽을 통과하도록 설정하였다. 환자를 바로 누운 자세로 머리를 고정한 후 국소 두피 절개를 통해 두개골 구멍을 뚫고 경막을 관통했습니다. 그 후, 전극침 검출 및 뇌 모니터링 전극 이식이 수행되었습니다. 뇌전증 병변을 확인한 후 고주파 절제술을 시행한 후, 병변의 소실을 확인하기 위해 모니터링 전극을 재이식하였다.
마지막으로 왼쪽 목표지점에 신경조절 치료를 위해 부드러운 전기자극을 가하였다. 좌측 목표점 수술은 3ml의 출혈량으로 성공적으로 완료되었습니다. 수술 후 피부를 봉합하고 압착하였으며, 환자는 안전하게 병실로 복귀하였다. 일상적인 정맥 수액, 산소 흡입 및 심장 모니터링이 제공되었으며, 활력 징후를 면밀히 관찰하고 불편함이 있으면 즉시 치료했습니다. 수술 내용은 환자 가족에게 충분히 설명되었습니다.
퇴원 요약:
환자의 현재 상태는 두통, 메스꺼움, 구토 등의 증상 없이 안정적이다. 식욕은 양호하고, 수술 부위에 출혈이나 부종의 흔적도 없습니다. 장과 방광 기능은 정상이며, 잘 먹고 잘 자고 있습니다. 신체검사에서는 활력징후가 안정적이고 의식이 명료하며 정신상태가 양호합니다. 환자의 언어, 지능, 방향성에는 이상이 없습니다. 동공은 크기가 동일하고 둥글며 직경이 약 3mm이며 빛 반사가 온전하고 안구 운동이 정상입니다. 청력은 정상이며 목 반사가 있습니다. 혀 근육 위축이나 떨림의 징후는 없으며 얼굴 특징은 대칭입니다. 환자의 사지에는 정상적인 근력(등급 V), 정상적인 근긴장도, 정상적인 힘줄 반사가 있습니다. 불수의적인 움직임은 없으며, 손가락-코 검사, 발뒤꿈치-무릎 검사, Romberg 징후에 협조하지 않습니다. 양측 Babinski 징후는 음성이고 Kernig 징후와 같은 뇌막 자극 징후는 없습니다. 하지에 부종은 관찰되지 않으며, 보행은 정상이다.
퇴원 지침: