Case Stusies
Siguang Mingyang
Gènere: Masculí
Edat: 7 anys i 9 mesos
Detalls d'admissió:
El nen, per part prematur i posterior deficiència d'oxigen, va requerir reanimació i va ser ingressat a la unitat de cures intensives en néixer. Això va provocar un retard en la marxa, amb el nen dempeus al voltant dels 2 anys i caminant als 2 i mig. Actualment, els dos talons no poden tocar el terra, i caminar es caracteritza per una marxa de tisora. El 2018 es va realitzar una intervenció quirúrgica correctiva, però els resultats no van ser satisfactoris. Hi ha estrabisme a l'ull esquerre. El nen té una intel·ligència normal, bones habilitats lingüístiques i una comunicació eficaç. No hi ha hagut episodis de vòmits ni convulsions. Buscant més tractament, la família ha vingut al nostre hospital per consultar-lo. El nen està alerta, de bon humor, amb una alimentació normal, un son regular i una funció intestinal i de la bufeta normals. No hi ha hagut cap canvi significatiu recent en el pes.
Diagnòstic d'ingrés: Paràlisi Cerebral.
Procés de tractament:
Després de l'ingrés, es van realitzar exàmens exhaustius i els resultats van indicar l'elegibilitat per a la cirurgia. Posteriorment, el pacient es va sotmetre a una cirurgia cerebral estereotàctica sense marc assistida per robot sota anestèsia general combinada, rebent teràpia de modulació neuronal. La cirurgia es va posicionar amb precisió i no hi va haver sagnat ni inflor al lloc de la incisió postoperatòriament, confirmant l'èxit del procediment. El segon dia després de la cirurgia, el pacient va sortir del llit amb èxit amb els talons tocant el terra, mostrant una marxa estable i una millora significativa en comparació amb abans.
Resum de baixa:
El pacient és emocionalment estable amb un ritme cardíac regular i no es van detectar sons anormals. La ferida està seca i ha estat tractada amb desinfecció. Els dos talons poden tocar el terra, permetent al pacient caminar pel passadís. Hi ha una lleugera millora en l'equilibri motor, i la marxa és més estable en comparació amb abans. El discurs és coherent, i s'observa una millora en diferents puntuacions d'avaluació en les proves de rehabilitació.
Instruccions de descàrrega:
1.Descansa i evita els moviments vigorosos del cap després de l'alta.
2.Després de l'alta, inspeccioneu i canvieu l'apòsit de la ferida quirúrgica diàriament, assegurant-vos que es mantingui sec. Traieu els punts al cap de 5 dies.
3.Continuar amb l'entrenament de rehabilitació en funció del progrés de recuperació del pacient.
4.Programeu visites de seguiment periòdiques després de l'alta.