Případ Stusies
Siguang Mingyang
Pohlaví: Muž
Věk: 7 let a 9 měsíců
Podrobnosti o přijetí:
Dítě z důvodu předčasného porodu a následného nedostatku kyslíku vyžadovalo resuscitaci a při porodu bylo umístěno na jednotku intenzivní péče. To vedlo k opožděné chůzi, kdy dítě ve věku kolem 2 let stálo a chodilo ve 2 a půl letech. V současné době se obě paty nemohou dotýkat země a pro chůzi je charakteristická chůze nůžková. V roce 2018 byl proveden korekční chirurgický výkon, ale výsledky nebyly uspokojivé. V levém oku je strabismus. Dítě má normální inteligenci, dobré jazykové znalosti a efektivní komunikaci. Nevyskytly se žádné epizody zvracení nebo záchvatů. Rodina, která hledá další léčbu, přišla do naší nemocnice na konzultaci. Dítě je bdělé, v dobré náladě, s normální výživou, pravidelným spánkem a normální funkcí střev a močového měchýře. V poslední době nedošlo k žádné významné změně hmotnosti.
Přijímací diagnóza: Dětská mozková obrna.
Postup léčby:
Po přijetí byla provedena komplexní vyšetření a výsledky ukázaly způsobilost k operaci. Následně pacient podstoupil roboticky asistovanou bezrámovou stereotaktickou operaci mozku v kombinované celkové anestezii s terapií neurální modulací. Operace byla přesně umístěna a po operaci nedošlo k žádnému krvácení nebo otoku v místě řezu, což potvrzuje úspěšnost zákroku. Druhý den po operaci pacient úspěšně vstal z postele s patami dotknutými země, vykazoval stabilní chůzi a výrazné zlepšení ve srovnání s dříve.
Přehled vypouštění:
Pacient je emočně stabilní s pravidelným srdečním rytmem a nebyly zjištěny žádné abnormální zvuky. Rána je suchá a ošetřená dezinfekcí. Obě paty se mohou dotýkat země, což umožňuje pacientovi chodit po chodbě. Dochází k mírnému zlepšení motorické rovnováhy a chůze je ve srovnání s dříve stabilnější. Řeč je souvislá a v rehabilitačních testech došlo ke zlepšení různých hodnocení.
Pokyny k vypouštění:
1. Po propuštění odpočívejte a vyhněte se prudkým pohybům hlavy.
2. Po propuštění denně zkontrolujte a vyměňte obvaz operační rány a ujistěte se, že zůstane suchý. Po 5 dnech odstraňte stehy.
3. Pokračujte v rehabilitačním tréninku na základě pacientova pokroku v rekonvalescenci.
4. Po propuštění naplánujte pravidelné kontrolní návštěvy.