Case Stusies
Yu Chenbo
Pol: muški
Starost: 3 godine 2 mjeseca
Uslov za prijem:
Utvrđeno je da dijete ne može samostalno stajati u dobi od 10 mjeseci i nakon toga je zatražilo liječenje u bolnici Jining Annex, gdje je dijagnoza ukazala na odložen rast i razvoj. Međutim, dijete nije podvrgnuto nikakvom specifičnom tretmanu i primalo je kontinuiranu rehabilitacijsku terapiju u lokalnoj rehabilitacionoj ustanovi. Trenutno dijete ispoljava niži intelektualni razvoj, sa jezičkim izrazom koji se sastoji od 5-6 slogova. Postoji slabost u struku, koja onemogućava samostalno stajanje i hodanje. Tonus mišića u donjim udovima je visok, a u mišićima aduktora postoji prekomjerna napetost, što rezultira makazastim hodom. Pacijent je sposoban da se sam brine o pražnjenju crijeva i jedenju. Radi dalje dijagnoze i liječenja pacijent je upućen u našu bolnicu. Od početka stanja, pacijent je zadržao jasnu svijest, dobro mentalno stanje, normalne obrasce prehrane i spavanja, urednu funkciju crijeva i mokraćne bešike, te nema značajnih promjena u težini.
Prijemna dijagnoza: Usporen rast i razvoj.
Proces tretmana:
Nakon prijema, obavljeni su sveobuhvatni pregledi i nisu utvrđene nikakve očigledne kirurške kontraindikacije. Dana 20. februara 2023. u 15:30, pacijent je podvrgnut stereotaktičkom zahvatu mozga uz pomoć robota u kombiniranoj anesteziji. Operacija je protekla glatko, a rutinska postoperativna nega je sprovedena bez ikakvih značajnih tegoba. Nakon procjene, uočena su poboljšanja u različitim funkcijama. Stanje pacijenta je trenutno stabilno, a otpust je odobren danas.
Stanje pražnjenja:
Trenutno je stanje pacijenta stabilno, bez uočenih specifičnih tegoba. Održavaju se normalan san i ishrana, a nema abnormalnosti u radu crijeva i mjehura. Vitalni znaci su stabilni, a pacijent je budan i psihički zdrav. Zjenice su jednake, okrugle i reagiraju na svjetlost. Srčani ritam je uredan, bez čujnih šumova. Tonus mišića donjih ekstremiteta je smanjen, a fleksibilnost je poboljšana. Hirurški rez je bez infekcije, dobro zarasta i pacijent se razmatra za otpuštanje.
Upute za pražnjenje:
1. Odmorite se i pojačajte zaštitu, izbjegavajte energične pokrete glave.
2. Održavajte toplinu, spriječite infekciju, nastavite sa rehabilitacijskim treningom i izbjegavajte rehabilitaciju. 3. Tretmani koji uključuju vibracije glave, igle ili elektroterapiju tokom 1 mjeseca.
3. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako se pojavi bilo kakva nelagodnost.