Περιπτωσιολογικές μελέτες
Yu Chenbo
Φύλο: Αρσενικό
Ηλικία: 3 ετών 2 μηνών
Προϋπόθεση εισόδου:
Το παιδί διαπιστώθηκε ότι δεν μπορούσε να σταθεί ανεξάρτητα σε ηλικία 10 μηνών και στη συνέχεια αναζήτησε θεραπεία στο νοσοκομείο Jining Annex, όπου η διάγνωση έδειξε καθυστερημένη ανάπτυξη και ανάπτυξη. Ωστόσο, το παιδί δεν υποβλήθηκε σε κάποια συγκεκριμένη θεραπεία και έλαβε συνεχιζόμενη θεραπεία αποκατάστασης σε τοπικό ίδρυμα αποκατάστασης. Επί του παρόντος, το παιδί εμφανίζει χαμηλότερη πνευματική ανάπτυξη, με τη γλωσσική έκφραση να αποτελείται από 5-6 συλλαβές. Υπάρχει αδυναμία στη μέση, εμποδίζοντας την ανεξάρτητη ορθοστασία και το περπάτημα. Ο μυϊκός τόνος στα κάτω άκρα είναι υψηλός, και υπάρχει υπερβολική ένταση στους προσαγωγούς μύες, με αποτέλεσμα το βάδισμα με ψαλίδα. Ο ασθενής είναι σε θέση να αυτοφροντίζεται για τις κινήσεις του εντέρου και το φαγητό. Για περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία ο ασθενής έχει παραπεμφθεί στο νοσοκομείο μας. Από την έναρξη της πάθησης, ο ασθενής έχει διατηρήσει καθαρή συνείδηση, καλή ψυχική κατάσταση, φυσιολογικά πρότυπα διατροφής και ύπνου, κανονική λειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης και καμία σημαντική αλλαγή στο βάρος.
Διάγνωση εισαγωγής: Καθυστερημένη ανάπτυξη και ανάπτυξη.
Διαδικασία θεραπείας:
Μετά την εισαγωγή, διενεργήθηκαν ολοκληρωμένες εξετάσεις και δεν εντοπίστηκαν εμφανείς χειρουργικές αντενδείξεις. Στις 20 Φεβρουαρίου 2023, στις 15:30, ο ασθενής υποβλήθηκε σε στερεοτακτική εγκεφαλική επέμβαση με τη βοήθεια ρομπότ υπό συνδυασμένη αναισθησία. Η χειρουργική επέμβαση προχώρησε ομαλά και χορηγήθηκε μετεγχειρητική φροντίδα ρουτίνας χωρίς καμία αξιοσημείωτη ενόχληση. Μετά την αξιολόγηση, παρατηρήθηκαν βελτιώσεις σε διάφορες λειτουργίες. Η κατάσταση του ασθενούς είναι αυτή τη στιγμή σταθερή και εγκρίθηκε σήμερα εξιτήριο.
Κατάσταση εκκένωσης:
Επί του παρόντος, η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή χωρίς να παρατηρείται συγκεκριμένη ενόχληση. Ο φυσιολογικός ύπνος και η διατροφή διατηρούνται και δεν υπάρχουν ανωμαλίες στη λειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης. Τα ζωτικά σημεία είναι σταθερά και ο ασθενής είναι σε εγρήγορση και ψυχικά υγιής. Οι κόρες είναι ίσοι, στρογγυλοί και αντιδρούν στο φως. Ο καρδιακός ρυθμός είναι κανονικός, χωρίς να ακούγονται φυσήματα. Ο μυϊκός τόνος των κάτω άκρων έχει μειωθεί και η ευλυγισία έχει βελτιωθεί. Η χειρουργική τομή είναι απαλλαγμένη από μόλυνση, επουλώνεται καλά και ο ασθενής εξετάζεται για εξιτήριο.
Οδηγίες αποβολής:
1. Ξεκουραστείτε και ενισχύστε την προστασία, αποφύγετε τις έντονες κινήσεις του κεφαλιού.
2. Διατηρήστε τη ζεστασιά, αποτρέψτε τη μόλυνση, συνεχίστε την προπόνηση αποκατάστασης και αποφύγετε την αποκατάσταση.
3. Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν παρουσιαστεί οποιαδήποτε ενόχληση.