Studii de caz
Yu Chenbo
Sex: Masculin
Varsta: 3 ani 2 luni
Condiție de admitere:
Copilul a fost găsit incapabil să stea în picioare independent la vârsta de 10 luni și, ulterior, a căutat tratament la Spitalul Jining Annex, unde diagnosticul a indicat întârzierea creșterii și dezvoltării. Cu toate acestea, copilul nu a urmat niciun tratament specific și a primit terapie de reabilitare continuă la o instituție locală de reabilitare. În prezent, copilul prezintă o dezvoltare intelectuală mai scăzută, expresia limbajului fiind formată din 5-6 silabe. Există slăbiciune în talie, împiedicând starea independentă și mersul pe jos. Tonul muscular la nivelul membrelor inferioare este ridicat și există o tensiune excesivă în mușchii adductori, rezultând un mers în foarfecă. Pacientul este capabil să se îngrijească de sine pentru mișcările intestinale și pentru a mânca. Pentru diagnostic și tratament suplimentar, pacientul a fost îndrumat la spitalul nostru. De la debutul afecțiunii, pacientul și-a menținut conștiința clară, starea mentală bună, modelele normale de alimentație și somn, funcționarea regulată a intestinului și a vezicii urinare și nicio modificare semnificativă a greutății.
Diagnosticul de admitere: Creștere și dezvoltare întârziate.
Procesul de tratament:
După internare, au fost efectuate examinări cuprinzătoare și nu au fost identificate contraindicații chirurgicale aparente. Pe 20 februarie 2023, la ora 15:30, pacienta a fost supusă unei proceduri cerebrale stereotactice asistate de robot sub anestezie combinată. Operația a decurs fără probleme, iar îngrijirea postoperatorie de rutină a fost administrată fără niciun disconfort notabil. În urma evaluării, s-au observat îmbunătățiri în diferite funcții. Starea pacientului este în prezent stabilă, iar externarea a fost aprobată astăzi.
Stare de descărcare:
În prezent, starea pacientului este stabilă, fără disconfort specific observat. Somnul și dieta normală sunt menținute și nu există anomalii în funcționarea intestinului și a vezicii urinare. Semnele vitale sunt stabile, iar pacientul este alert și sănătos mental. Pupilele sunt egale, rotunde și reactive la lumină. Ritmul cardiac este regulat, fără suflu. Tonusul mușchilor membrelor inferioare a scăzut, iar flexibilitatea s-a îmbunătățit. Incizia chirurgicală este lipsită de infecție, se vindecă bine, iar pacientul este luat în considerare pentru externare.
Instrucțiuni de descărcare:
1. Odihnește-te și întărește protecția, evită mișcările viguroase ale capului.
2. Păstrați căldura, preveniți infecția, continuați antrenamentul de reabilitare și evitați reabilitarea 3. tratamente care implică vibrații ale capului, acul sau electroterapie timp de 1 lună.
3. Solicitați imediat asistență medicală dacă apare vreun disconfort.