Fallstudien
Huo Tingyu
Geschlecht: Männlich
Alter: 12 Jahre
Zulassungsvoraussetzung:
Im Zibo Third Hospital wurde bei dem Kind im Alter von etwa 7 Monaten aufgrund einer schlechten Kopfkontrolle eine „Entwicklungsverzögerung“ diagnostiziert. Etwa im Alter von vier Jahren wurde das Kind im Bezirkskrankenhaus Zhoucun in Zibo rehabilitiert und wird seitdem behandelt. Derzeit zeigt das Kind eine eingeschränkte Fähigkeit, sich mit „Oma“ oder „Opa“ anzusprechen, unklare Sprache, mangelnden verbalen Ausdruck, geringe kognitive Fähigkeiten und Verständnisfähigkeiten, schlechte Lern- und Ausführungsfähigkeiten, Hyperaktivität, mangelnde Konzentration, Schwierigkeiten bei der emotionalen Kontrolle usw kein selbstverletzendes Verhalten. Die Augen des Kindes sind nach innen geneigt, das linke Auge ist schwerer, die Feinmotorik ist schwierig, das Kind geht mit den Zehen nach innen und die rechte Seite ist schwerer, die Körperhaltung ist unkoordiniert und der Gang ist instabil. Das Kind sabbert, hat Schwierigkeiten beim Schlucken und Kauen, kann aber grundlegende Selbstfürsorgeaktivitäten bewältigen. Derzeit in der vierten Klasse unserer Sonderschule eingeschrieben. Das Kind wurde im Zibo Central Hospital und im Qingdao Children's Rehabilitation Hospital mit begrenzter Besserung behandelt und wurde daher zur weiteren Behandlung an unser Krankenhaus überwiesen. Das Kind ist seit Beginn der Erkrankung bei normaler Ernährung und stabilem Gewicht bei Bewusstsein und geistiger Verfassung geblieben.
Aufnahmediagnose: Zerebrale Entwicklungsverzögerung
Behandlungsprozess
Nach der Aufnahme wurden entsprechende Untersuchungen durchgeführt, darunter Routineuntersuchungen, Bauch- und Herzultraschall, Elektrokardiogramm, Elektroenzephalogramm (EEG) usw., die keine chirurgischen Kontraindikationen ergaben und daher für eine Operation geeignet waren. Am 22. Mai 2023 um 13:00 Uhr unterzog sich das Kind unter Vollnarkose einer robotergestützten rahmenlosen stereotaktischen Gehirnoperation. Die Operation begann mit dem Anbringen von Markierungspunkten am Kopf, gefolgt von einem Kopf-CT-Scan, der Datenübertragung an den Remebot-Roboter, der Auswahl der linken inneren Kapsel als Zielpunkt, dem Eintritt durch den linken Frontalbereich und der Festlegung des Operationspfads. Das Kind wurde in Rückenlage gebracht, der Kopf fixiert und die übliche Desinfektion und Abdeckung durchgeführt. Die Kopfhaut wurde lokal eingeschnitten, ein Knochenloch gebohrt, die Dura mater mit einer Nadel punktiert, der Widerstand des Gehirngewebes mit einer Elektrodennadel gemessen und dann wurde am Zielpunkt eine neuronale Modulation mit milder elektrischer Stimulation unter Verwendung einer Hochfrequenznadel durchgeführt, um die Operation abzuschließen auf der linken Seite. Das gleiche Verfahren wurde für den rechten Frontallappen angewendet. Die Operation verlief erfolgreich mit einer Blutung von etwa 3 ml, gefolgt von der Entfernung der Nadel, dem Nähen der Haut und dem Anlegen eines Druckverbandes. Die postoperative Kopf-CT zeigte keine signifikanten Anomalien, was eine genaue Zielbestimmung bestätigte. Das Kind war klar im Kopf, gut gelaunt, hatte einen normalen Pupillenlichtreflex und keine unwillkürlichen Bewegungen. Die Operationsstelle war sauber und ohne Drainageschläuche. Postoperativ erhielt das Kind routinemäßig Infusionen, Sauerstofftherapie und Herzüberwachung, wobei die Vitalfunktionen engmaschig überwacht wurden.
Entlassungszusammenfassung:
Am zweiten Tag nach der Operation blieb der Zustand des Kindes stabil, es sabberte weniger, hatte keine Kopfschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen und konnte essen. Die Operationswunde zeigte keine Blutung und Schwellung, eine normale Darm- und Blasenfunktion sowie guten Appetit und Schlaf. Die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung stimmten mit dem präoperativen Status überein. Während der Visite stellte der behandelnde Arzt Zhao Xiangyong keine unerwünschten postoperativen Reaktionen fest und nach zwei Tagen der infektionshemmenden Behandlung wurde beschlossen, die entsprechenden Medikamente heute abzusetzen. Es wurde empfohlen, die Operationswunde weiterhin genau zu beobachten, die Wunde trocken zu halten, den Verband rechtzeitig zu wechseln und zu desinfizieren und gleichzeitig versehentliche Stürze, Ersticken beim Essen und andere potenzielle Risiken zu verhindern. Eine weitere Überwachung des Zustands des Kindes wird empfohlen. Wenn keine Auffälligkeiten auftreten, kann eine Entlassung nach der morgigen Untersuchung in Betracht gezogen werden.
Entladeanweisungen: