กรณีศึกษา
ฮั่ว ติงหยู
เพศ: ชาย
อายุ: 12 ปี
เงื่อนไขการรับเข้าเรียน:
เด็กได้รับการวินิจฉัยว่ามี "พัฒนาการล่าช้า" เมื่ออายุได้ประมาณ 7 เดือน เนื่องจากการควบคุมศีรษะไม่ดีที่โรงพยาบาล Zibo Third เมื่ออายุประมาณ 4 ขวบ เด็กน้อยเข้ารับการพักฟื้นที่โรงพยาบาลเขต Zhoucun ในเมือง Zibo และได้รับการรักษาตั้งแต่นั้นมา ในปัจจุบัน เด็กมีความสามารถจำกัดในการเรียก "คุณย่า" หรือ "คุณปู่" คำพูดที่ไม่ชัดเจน ขาดการแสดงออกทางวาจา ความสามารถในการรับรู้และความเข้าใจต่ำ ทักษะการเรียนรู้และการปฏิบัติที่ไม่ดี สมาธิสั้น ขาดสมาธิ ความยากลำบากในการควบคุมอารมณ์ และ ไม่มีพฤติกรรมทำร้ายตนเอง ดวงตาของเด็กเอียงเข้าด้านใน โดยตาซ้ายหนักกว่า ลำบากในทักษะการเคลื่อนไหวขั้นสูง เดินโดยนิ้วเท้าเข้าด้านในและข้างขวาหนักกว่า ท่าทางไม่ประสานกัน และการเดินไม่มั่นคง เด็กจะน้ำลายไหล กลืนและเคี้ยวลำบาก แต่สามารถทำกิจกรรมการดูแลตนเองขั้นพื้นฐานได้ ปัจจุบันกำลังศึกษาอยู่ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 ที่โรงเรียนการศึกษาพิเศษของเรา เด็กได้รับการรักษาที่โรงพยาบาล Zibo Central Hospital และ Qingdao Children's Rehabilitation Hospital โดยมีการปรับปรุงอย่างจำกัด ดังนั้นจึงส่งตัวไปยังโรงพยาบาลของเราเพื่อรับการรักษาต่อไป เด็กยังคงมีสติและตื่นตัวทางจิตใจตั้งแต่เริ่มมีอาการ โดยรับประทานอาหารตามปกติและมีน้ำหนักคงที่
การวินิจฉัยการรับเข้าเรียน: พัฒนาการล่าช้าของสมอง
กระบวนการบำบัด
หลังจากเข้ารับการรักษาแล้ว มีการตรวจที่เกี่ยวข้อง รวมถึงการทดสอบตามปกติ อัลตราซาวนด์ช่องท้องและหัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) ฯลฯ พบว่าไม่มีข้อห้ามในการผ่าตัด จึงถือว่าเหมาะสมสำหรับการผ่าตัด ในวันที่ 22 พฤษภาคม 2023 เวลา 13:00 น. ภายใต้การดมยาสลบ เด็กเข้ารับการผ่าตัดสมองสามมิติแบบไร้กรอบโดยใช้หุ่นยนต์ช่วย การผ่าตัดเริ่มต้นด้วยการใช้จุด Marker บนศีรษะ ตามด้วยการสแกน CT ของศีรษะ การถ่ายโอนข้อมูลไปยังหุ่นยนต์ Remebot การเลือกแคปซูลภายในด้านซ้ายเป็นจุดเป้าหมาย เข้าสู่บริเวณหน้าผากด้านซ้าย และกำหนดเส้นทางการผ่าตัด เด็กถูกวางในท่าหงาย ศีรษะได้รับการแก้ไข และทำการฆ่าเชื้อและคลุมผ้าตามมาตรฐาน หนังศีรษะถูกกรีดเฉพาะที่ เจาะกระดูก เยื่อดูราเจาะด้วยเข็ม ตรวจความต้านทานของเนื้อเยื่อสมองด้วยเข็มอิเล็กโทรด จากนั้นจึงทำการปรับระบบประสาทด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเล็กน้อยโดยใช้เข็มความถี่วิทยุที่จุดเป้าหมาย เสร็จสิ้นการผ่าตัด ทางด้านซ้าย ปฏิบัติตามขั้นตอนเดียวกันสำหรับกลีบหน้าผากด้านขวา การผ่าตัดประสบความสำเร็จโดยมีเลือดออกประมาณ 3 มล. ตามด้วยการถอดเข็ม เย็บผิวหนัง และปิดแผลด้วยแรงกด CT ศีรษะหลังผ่าตัดไม่พบความผิดปกติที่มีนัยสำคัญ ซึ่งยืนยันการกำหนดเป้าหมายที่แม่นยำ เด็กมีจิตใจแจ่มใส มีจิตใจดี มีแสงสะท้อนของรูม่านตาเป็นปกติ และไม่มีการเคลื่อนไหวใด ๆ โดยไม่สมัครใจ บริเวณที่ทำการผ่าตัดสะอาด ไม่มีท่อระบายน้ำ หลังการผ่าตัด เด็กจะได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำ การบำบัดด้วยออกซิเจน และการตรวจติดตามการเต้นของหัวใจ โดยมีการติดตามสัญญาณชีพอย่างใกล้ชิด
สรุปการปลดปล่อย:
วันที่สองหลังการผ่าตัด อาการของเด็กยังคงคงที่ น้ำลายไหลลดลง ไม่มีอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน สามารถรับประทานอาหารได้ แผลผ่าตัดไม่มีเลือดออก บวม ลำไส้และกระเพาะปัสสาวะทำงานปกติ เจริญอาหาร และนอนหลับได้ดี ผลการตรวจร่างกายสอดคล้องกับสถานะก่อนการผ่าตัด ในระหว่างการออกรอบ แพทย์ที่เข้าร่วมโครงการ Zhao Xiangyong สังเกตว่าไม่มีอาการไม่พึงประสงค์หลังการผ่าตัด และหลังจากรักษาต้านการติดเชื้อเป็นเวลา 2 วัน วันนี้จึงตัดสินใจหยุดใช้ยาที่เกี่ยวข้อง แนะนำให้สังเกตแผลผ่าตัดอย่างใกล้ชิดต่อไป โดยรักษาความแห้ง เปลี่ยนผ้าปิดแผลให้ทันเวลา และการฆ่าเชื้อ ในขณะเดียวกันก็ป้องกันการหกล้มโดยไม่ตั้งใจ การสำลักระหว่างมื้ออาหาร และความเสี่ยงอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น แนะนำให้ติดตามอาการของเด็กเพิ่มเติม และหากไม่มีความผิดปกติเกิดขึ้น อาจต้องพิจารณาออกจากโรงพยาบาลหลังการประเมินในวันพรุ่งนี้
คำแนะนำในการปลดปล่อย: