Studi Kasus
Huo Ting Yu
Jenis Kelamin: Laki-laki
Usia: 12 tahun
Kondisi penerimaan:
Anak tersebut didiagnosis dengan "keterlambatan perkembangan" pada usia sekitar 7 bulan karena kontrol kepala yang buruk di Rumah Sakit Ketiga Zibo. Sekitar usia 4 tahun, anak tersebut menjalani rehabilitasi di Rumah Sakit Distrik Zhoucun di Zibo dan menerima perawatan sejak saat itu. Saat ini, anak menunjukkan keterbatasan kemampuan untuk memanggil "nenek" atau "kakek", ucapan yang tidak jelas, kurangnya ekspresi verbal, kemampuan kognitif dan pemahaman yang rendah, keterampilan belajar dan eksekusi yang buruk, hiperaktif, kurang konsentrasi, kesulitan dalam pengendalian emosi, dan tidak ada perilaku menyakiti diri sendiri. Mata anak condong ke dalam, mata kiri lebih berat, kesulitan motorik halus, berjalan dengan jari kaki ke dalam dan ke samping kanan lebih berat, postur tubuh tidak terkoordinasi, dan gaya berjalan tidak stabil. Anak mengeluarkan air liur, mengalami kesulitan menelan dan mengunyah tetapi dapat mengatur aktivitas dasar perawatan diri. Saat ini terdaftar di kelas empat di sekolah pendidikan khusus kami. Anak tersebut telah menjalani perawatan di Rumah Sakit Pusat Zibo dan Rumah Sakit Rehabilitasi Anak Qingdao dengan perbaikan terbatas, sehingga dirujuk ke rumah sakit kami untuk perawatan lebih lanjut. Anak tersebut tetap sadar dan waspada secara mental sejak awal kondisinya, dengan pola makan normal dan berat badan stabil.
Diagnosis Masuk: Keterlambatan perkembangan otak
Proses Perawatan
Setelah masuk rumah sakit, pemeriksaan yang relevan dilakukan, termasuk tes rutin, USG perut dan jantung, elektrokardiogram, elektroensefalogram (EEG), dll., yang menunjukkan tidak adanya kontraindikasi bedah, sehingga dianggap layak untuk dioperasi. Pada tanggal 22 Mei 2023, pukul 13.00, dengan anestesi umum, anak tersebut menjalani operasi otak stereotaktik tanpa bingkai dengan bantuan robot. Pembedahan dimulai dengan penerapan titik Marker di kepala, dilanjutkan dengan CT scan kepala, transfer data ke robot Remebot, pemilihan kapsul internal kiri sebagai titik sasaran, masuk melalui area frontal kiri, dan pengaturan jalur pembedahan. Anak ditempatkan dalam posisi terlentang, kepala difiksasi, dan dilakukan desinfeksi standar serta draping. Kulit kepala diinsisi secara lokal, lubang tulang dibor, duramater ditusuk dengan jarum, resistensi jaringan otak diperiksa dengan jarum elektroda, dan kemudian modulasi saraf dengan stimulasi listrik ringan menggunakan jarum frekuensi radio dilakukan pada titik target, menyelesaikan operasi. di sisi kiri. Prosedur yang sama diikuti untuk lobus frontal kanan. Operasi berhasil dengan pendarahan sekitar 3ml, diikuti dengan pencabutan jarum, penjahitan kulit, dan pembalut bertekanan. CT kepala pasca operasi tidak menunjukkan kelainan yang signifikan, sehingga mengkonfirmasikan penargetan yang akurat. Anak itu berpikiran jernih, bersemangat, dengan refleks cahaya pupil yang normal dan tidak ada gerakan yang tidak disengaja. Lokasi pembedahan bersih, tanpa selang drainase. Pasca operasi, anak tersebut menerima cairan IV rutin, terapi oksigen, dan pemantauan jantung, dengan pemantauan ketat terhadap tanda-tanda vital.
Ringkasan Pemulangan:
Pada hari kedua pasca operasi, kondisi anak tetap stabil, air liur berkurang, tidak ada sakit kepala, mual atau muntah, dan sudah bisa makan. Luka operasi tidak menunjukkan pendarahan, pembengkakan, fungsi usus dan kandung kemih normal, serta nafsu makan dan tidur yang baik. Temuan pemeriksaan fisik konsisten dengan status pra operasi. Selama pemeriksaan, dokter yang merawat Zhao Xiangyong mencatat tidak ada reaksi buruk pasca operasi, dan setelah 2 hari pengobatan anti-infeksi, diputuskan untuk menghentikan pengobatan terkait hari ini. Disarankan untuk terus melakukan observasi ketat terhadap luka bedah, menjaga kekeringan, mengganti balutan tepat waktu, dan melakukan desinfeksi, sekaligus mencegah jatuh yang tidak disengaja, tersedak saat makan, dan potensi risiko lainnya. Dianjurkan untuk melakukan pemantauan lebih lanjut terhadap kondisi anak tersebut, dan jika tidak timbul kelainan, pemulangan anak dapat dipertimbangkan setelah evaluasi besok.
Petunjuk Pembuangan: