Casestudies
Huo Tingyu
Geslacht: mannelijk
Leeftijd: 12 jaar
Toelatingsvoorwaarde:
Bij het kind werd op ongeveer zeven maanden oud de diagnose "ontwikkelingsachterstand" gesteld als gevolg van een slechte hoofdcontrole in het Zibo Third Hospital. Rond de leeftijd van 4 jaar onderging het kind revalidatie in het Zhoucun District Hospital in Zibo en wordt sindsdien behandeld. Momenteel vertoont het kind een beperkt vermogen om zich als ‘oma’ of ‘opa’ aan te spreken, onduidelijke spraak, gebrek aan verbale expressie, lage cognitieve en begripsmatige vaardigheden, slechte leer- en uitvoeringsvaardigheden, hyperactiviteit, gebrek aan concentratie, problemen met emotionele controle, en geen zelfbeschadigend gedrag. De ogen van het kind zijn naar binnen gericht, waarbij het linkeroog zwaarder is, moeite heeft met de fijne motoriek, het lopen met de tenen naar binnen en de rechterkant zwaarder is, een ongecoördineerde houding en een onstabiele manier van lopen. Het kind kwijlt, heeft moeite met slikken en kauwen, maar kan de basisactiviteiten voor zelfzorg wel aan. Zit momenteel in de vierde klas van onze school voor speciaal onderwijs. Het kind heeft een behandeling ondergaan in het Zibo Central Hospital en het Qingdao Children's Rehabilitation Hospital met beperkte verbetering en is daarom voor verdere behandeling naar ons ziekenhuis verwezen. Het kind is sinds het begin van de aandoening bij bewustzijn en mentaal alert gebleven, met een normaal dieet en een stabiel gewicht.
Opnamediagnose: Cerebrale ontwikkelingsachterstand
Behandelingsproces
Na opname werden relevante onderzoeken uitgevoerd, waaronder routinetests, abdominale en cardiale echografie, elektrocardiogram, elektro-encefalogram (EEG), enz., waarbij geen chirurgische contra-indicaties aan het licht kwamen en dus geschikt werd geacht voor een operatie. Op 22 mei 2023, om 13.00 uur, onderging het kind onder algemene anesthesie een robotgeassisteerde frameloze stereotactische hersenoperatie. De operatie begon met het aanbrengen van Marker-punten op het hoofd, gevolgd door een CT-scan van het hoofd, gegevensoverdracht naar de Remebot-robot, het selecteren van de linker interne capsule als richtpunt, het binnenkomen via het linker frontale gebied en het bepalen van het chirurgische pad. Het kind werd in rugligging geplaatst, het hoofd werd gefixeerd en er werden standaard desinfectie en afdekdoeken uitgevoerd. De hoofdhuid werd lokaal ingesneden, er werd een botgat geboord, de dura mater werd doorboord met een naald, de weerstand van het hersenweefsel werd onderzocht met een elektrode-naald, en vervolgens werd neurale modulatie met milde elektrische stimulatie met behulp van een radiofrequentienaald uitgevoerd op het richtpunt, waarmee de operatie werd voltooid. aan de linkerkant. Dezelfde procedure werd gevolgd voor de rechter frontaalkwab. De operatie was succesvol met ongeveer 3 ml bloeding, gevolgd door verwijdering van de naald, hechten van de huid en drukverband. Postoperatieve CT van het hoofd vertoonde geen significante afwijkingen, wat een nauwkeurige targeting bevestigt. Het kind was helder van geest, opgewekt, met een normale pupillichtreflex en zonder onwillekeurige bewegingen. De operatieplaats was schoon, zonder drainagebuizen. Postoperatief ontving het kind routinematige IV-vloeistoffen, zuurstoftherapie en hartmonitoring, waarbij de vitale functies nauwlettend werden gevolgd.
Samenvatting van de kwijting:
Op de tweede dag na de operatie bleef de toestand van het kind stabiel, met minder kwijlen, geen hoofdpijn, misselijkheid of braken, en kon het eten. De operatiewond vertoonde geen bloeding, zwelling, normale darm- en blaasfunctie, en goede eetlust en slaap. De bevindingen van lichamelijk onderzoek kwamen overeen met de preoperatieve status. Tijdens de rondes constateerde behandelend arts Zhao Xiangyong geen nadelige postoperatieve reacties, en na twee dagen anti-infectiebehandeling werd besloten vandaag de gerelateerde medicatie te staken. Er werd geadviseerd om de operatiewond nauwlettend te blijven observeren, om de wond droog te houden, tijdig verband te verwisselen en te desinfecteren, terwijl ook accidentele valpartijen, verstikking tijdens de maaltijd en andere potentiële risico's werden voorkomen. Er werd aanbevolen de toestand van het kind verder te monitoren, en als er zich geen afwijkingen voordoen, kan ontslag na evaluatie morgen worden overwogen.
Ontladingsinstructies: