사례 연구
후오팅위
성별: 남성
나이: 12세
입학조건:
아이는 쯔보 제3병원에서 머리 조절 불량으로 인해 생후 7개월쯤에 '발달지연' 진단을 받았습니다. 아이는 4세쯤 쯔보시 저우춘구병원에서 재활치료를 받고 지금까지 치료를 받고 있다. 현재 아이는 '할머니', '할아버지'라고 부르는 능력이 제한적이고, 말이 불분명하고, 언어 표현이 부족하고, 인지 및 이해 능력이 낮고, 학습 및 실행 능력이 부족하고, 과잉 행동, 집중력 부족, 감정 조절의 어려움, 자해 행동 없음. 아이의 눈은 안쪽으로 기울어져 있고, 왼쪽 눈이 무거워지고, 소근육 운동 능력이 어려움을 겪고, 발가락이 안쪽으로, 오른쪽이 무거워지고, 균형이 맞지 않는 자세로 걷고, 보행이 불안정합니다. 아이는 침을 흘리고 삼키거나 씹는 데 어려움을 겪지만 기본적인 자기 관리 활동은 할 수 있습니다. 현재 우리 특수학교 4학년에 재학 중입니다. 해당 아동은 쯔보중앙병원과 칭다오아동재활병원에서 치료를 받았지만 호전이 거의 없어 저희 병원에 의뢰하여 추가 치료를 받았습니다. 아이는 증상이 발생한 이후 정상적인 식사와 안정적인 체중을 유지하면서 의식과 정신적으로 깨어 있는 상태를 유지했습니다.
입원진단 : 뇌발달지연
치료과정
입원 후 일반검사, 복부 및 심장초음파, 심전도, 뇌전도(EEG) 등 관련 검사를 실시한 결과 수술 금기 사항이 없어 수술이 적합하다고 판단되었습니다. 2023년 5월 22일 13시, 전신 마취하에 아이는 로봇 보조 프레임리스 정위 뇌 수술을 받았습니다. 수술은 머리에 Marker Point를 적용하는 것으로 시작하여 머리 CT 스캔, Remebot 로봇으로 데이터 전송, 왼쪽 내부 캡슐을 목표 지점으로 선택하고 왼쪽 전두엽 영역을 통해 진입하여 수술 경로를 설정했습니다. 아이를 반듯이 눕히고 머리를 고정한 후 표준 소독과 천으로 덮는 작업을 실시했습니다. 두피를 국소적으로 절개하고 뼈에 구멍을 뚫은 후 바늘로 경막을 천자하고 전극바늘로 뇌조직 저항을 조사한 후 목표지점에 고주파 바늘을 이용한 가벼운 전기자극을 이용한 신경조절을 시행하여 수술을 완료했습니다. 왼쪽에. 오른쪽 전두엽에도 동일한 절차를 따랐습니다. 약 3ml의 출혈로 수술은 성공적이었고 바늘 제거, 피부 봉합, 압박 드레싱을 시행했습니다. 수술 후 두부 CT에서는 별다른 이상 소견이 없어 정확한 표적화를 확인할 수 있었습니다. 그 아이는 정신이 맑았고, 기분이 좋았으며, 동공의 빛 반사가 정상이었고 비자발적인 움직임도 없었습니다. 수술 부위는 깨끗했고 배액관도 없었습니다. 수술 후, 아이는 일상적인 IV 수액, 산소 요법, 심장 모니터링을 받았으며 활력 징후를 면밀히 모니터링했습니다.
퇴원 요약:
수술 후 2일째 아이의 상태는 침흘림이 감소하고 두통, 메스꺼움, 구토 증상이 없고 식사가 가능한 등 안정적인 상태를 유지했다. 수술 상처에는 출혈이나 부기가 없었고 정상적인 장과 방광 기능이 있었으며 식욕과 수면이 양호했습니다. 신체 검사 결과는 수술 전 상태와 일치했습니다. 라운드 동안 주치의 Zhao Xiangyong은 수술 후 부작용을 발견하지 못했고 2일간 항감염 치료를 받은 후 오늘 관련 약물을 중단하기로 결정했습니다. 수술 상처를 지속적으로 면밀히 관찰하여 건조함을 유지하고, 시기적절하게 드레싱을 교체하고, 소독하는 동시에 우발적인 낙상, 식사 중 질식 및 기타 잠재적인 위험을 예방하는 것이 권고되었습니다. 아이의 상태를 추가로 모니터링해 이상이 없을 경우 내일 평가 후 퇴원을 고려할 수도 있습니다.
퇴원 지침: