事例紹介
フォ・ティンギュ
性別: 男性
年齢: 12歳
入学条件：
この子は淄博第三医院で頭のコントロール不良のため、生後約7カ月で「発達遅滞」と診断された。子供は4歳の頃、淄博市周村区病院でリハビリテーションを受け、それ以来治療を受けている。現在、子どもは「おばあちゃん」または「おじいちゃん」と呼ぶ能力が限られており、言葉が不明瞭で、言語表現の欠如、認知能力と理解能力が低く、学習能力と実行能力が低く、多動性、集中力の欠如、感情のコントロールが困難で、自傷行為はありません。子供の目は内側に傾いており、左目が重く、細かい運動能力が難しく、つま先を内側に向けて右側が重く歩き、姿勢が調和せず、歩行が不安定です。この子供はよだれを垂らし、嚥下や咀嚼が困難ですが、基本的なセルフケア活動はできます。現在、特別支援学校の4年生に在籍しています。この子供は淄博中央病院と青島小児リハビリテーション病院で治療を受けましたが、改善が限られていたため、さらなる治療のために当院に紹介されました。この子は症状の発症以来、意識と精神的覚醒を維持しており、通常の食事と安定した体重を持っています。
入院診断: 脳の発達遅滞
治療の流れ
入院後、定期検査、腹部および心臓の超音波検査、心電図、脳波（EEG）などの関連検査が実施され、手術の禁忌は明らかにされず、手術に適していると判断されました。 2023年5月22日13時、全身麻酔下で、その子供はロボット支援によるフレームレス定位脳手術を受けた。手術は、頭部にマーカー ポイントを適用することから始まり、頭部 CT スキャン、Remebot ロボットへのデータ転送、ターゲット ポイントとして左内部カプセルの選択、左前頭部からの進入、手術経路の設定が続きました。小児は仰臥位に置かれ、頭を固定され、標準的な消毒とドレープが施されました。局所的に頭皮を切開し、骨に穴を開け、針で硬膜を穿刺し、電極針で脳組織の抵抗を調べた後、標的点に高周波針を用いた弱い電気刺激による神経調節を行って手術を完了しました。左側にあります。右前頭葉についても同じ手順に従った。手術は約3mlの出血で成功し、その後針を抜いて皮膚を縫合し、圧迫包帯を施した。術後の頭部 CT では重大な異常は見られず、ターゲットが正確であることが確認されました。その子は頭脳明晰で元気で、瞳孔対光反射は正常で、不随意運動はありませんでした。手術部位は清潔で、排液チューブはありませんでした。術後、子供は定期的な点滴、酸素療法、心臓モニタリングを受け、バイタルサインを注意深く監視しました。
退院の概要:
手術後 2 日目、子供の状態は安定しており、よだれが減り、頭痛、吐き気、嘔吐もなく、食事もできるようになりました。手術傷には出血、腫れはなく、腸と膀胱の機能は正常で、食欲と睡眠も良好でした。身体検査所見は術前の状態と一致していた。回診中、主治医のZhao Xiangyong氏は術後の有害反応がないことを指摘し、2日間の抗感染症治療を経て、本日関連投薬を中止することが決定された。手術創を引き続き注意深く観察し、乾燥を維持し、適時に包帯を交換し、消毒すると同時に、偶発的な転倒、食事中の窒息、その他の潜在的なリスクを防ぐことが推奨されました。子供の状態をさらに監視することが推奨され、異常がなければ明日の診察後に退院を検討する可能性があります。
排出手順: